Коррекция иммунологических нарушений у больных генерализованной формой меланомы кожи в процессе химиотерапии

Abstract

Цель: изучение влияния иммунотерапии препаратом фактора переноса (ФП) на показатели иммунной системы больных генерализованной формой меланомы кожи (МК) в условиях проведения стандартной химиотерапии (ХТ). Объект и методы: больным контрольной группы (n=10) проводили стандартную монохимиотерапию дакарбазином, в основной группе (n=10) дополнительно к этому лечению назначали препарат ФП. Иммунологическое исследование в динамике лечения включало определение популяционного/субпопуляционного состава и активности лимфоцитов периферической крови. В качестве группы сравнения обследовано 60 практически здоровых людей. Результаты: для больных генерализованной формой МК характерна дисфункция иммунной системы, которая усугубляется в процессе ХТ. Клинико-лабораторными критериями диагностики этих нарушений являются: развитие лимфоцитопении с признаками Т-клеточного иммунодефицита (за счет снижения содержания цитотоксических Т-лимфоцитов), существенное увеличение доли регуляторных Т-лимфоцитов и активированных лимфоцитов в циркуляции, а также угнетение митоген-индуцированной пролиферации и цитотоксической активности лимфоцитов in vitro. Результатом комбинированной химиоиммунотерапии является восстановление численности лимфоцитов в периферической крови, в том числе субпопуляции цитотоксических Т-лимфоцитов, уменьшение в циркуляции количества регуляторных Т-лимфоцитов и сохранение функциональной активности Т-клеточной популяции. Вывод: ФП, действуя исключительно на Т-клеточные механизмы иммунного гомеостаза, препятствует развитию глубоких нарушений в иммунной системе больных генерализованной МК в процессе ХТ, что может положительно повлиять на эффективность основного лечения данной категории больных.

The objective of this research is to studying influence of immunotherapy by transfer factor preparation on state of immune system at generalized form skin melanoma patients (20 patients) during standard chemotherapy. Object and Methods: in research the patients of control group (10 patients) had been spent standard monochemotherapy by dacarbazine, the patients of the basic group (10 patients) in addition to this treatment appointed a preparation of the transfer factor. Immunological research of patients in dynamics of treatment included determination of population/subpopulation structure and lymphocyte activity in peripheral blood. As comparison the group of 60 healthy people was investigated. Results: it is revealed that dysfunction of immune system which is aggravated during chemotherapy is typical for generalized form skin melanoma patients. Lymphocytopenia behavior with T-cellular immunodeficiency (at the expense of decrease of cytotoxic T-lymphocytes), essential increase of a regulatory T-lymphocytes and activated lymphocytes share in circulation, suppression mitogen-induced proliferation and cytotoxic activity lymphocytes in vitro are the cliniko-laboratory criteria of diagnostics of these disorders. Rehabilitation peripheral blood lymphocyte quantity including subpopulation of cytotoxic T-lymphocyte, decrease in quantity of regulatory T-lymphocytes and preservation of functional activity of T-cellular population is the result of combined chemoimmunotherapy that can affect efficiency of the basic treatment of this category of the patients. Conclusion: in these conditions the transfer factor, operating exclusively on T-cellular mechanisms of an immune homeostasis, interrupt the development of deep infringements in immune system of patients in the course of chemotherapy.