Цель: изучение влияния иммунотерапии препаратом фактора переноса
(ФП) на показатели иммунной системы больных генерализованной формой
меланомы кожи (МК) в условиях проведения стандартной химиотерапии
(ХТ). Объект и методы: больным контрольной группы (n=10) проводили
стандартную монохимиотерапию дакарбазином, в основной группе (n=10)
дополнительно к этому лечению назначали препарат ФП. Иммунологическое
исследование в динамике лечения включало определение популяционного/субпопуляционного
состава и активности лимфоцитов периферической
крови. В качестве группы сравнения обследовано 60 практически здоровых
людей. Результаты: для больных генерализованной формой МК характерна
дисфункция иммунной системы, которая усугубляется в процессе ХТ. Клинико-лабораторными
критериями диагностики этих нарушений являются:
развитие лимфоцитопении с признаками Т-клеточного иммунодефицита
(за счет снижения содержания цитотоксических Т-лимфоцитов),
существенное увеличение доли регуляторных Т-лимфоцитов и активированных
лимфоцитов в циркуляции, а также угнетение митоген-индуцированной
пролиферации и цитотоксической активности лимфоцитов in vitro.
Результатом комбинированной химиоиммунотерапии является восстановление
численности лимфоцитов в периферической крови, в том числе
субпопуляции цитотоксических Т-лимфоцитов, уменьшение в циркуляции
количества регуляторных Т-лимфоцитов и сохранение функциональной
активности Т-клеточной популяции. Вывод: ФП, действуя исключительно
на Т-клеточные механизмы иммунного гомеостаза, препятствует
развитию глубоких нарушений в иммунной системе больных генерализованной
МК в процессе ХТ, что может положительно повлиять на эффективность
основного лечения данной категории больных.
The objective of this research is to studying
influence of immunotherapy by transfer factor preparation
on state of immune system at generalized form
skin melanoma patients (20 patients) during standard
chemotherapy. Object and Methods: in research
the patients of control group (10 patients) had been
spent standard monochemotherapy by dacarbazine,
the patients of the basic group (10 patients) in addition
to this treatment appointed a preparation of
the transfer factor. Immunological research of patients
in dynamics of treatment included determination of
population/subpopulation structure and lymphocyte
activity in peripheral blood. As comparison the group
of 60 healthy people was investigated. Results: it is
revealed that dysfunction of immune system which is
aggravated during chemotherapy is typical for generalized
form skin melanoma patients. Lymphocytopenia
behavior with T-cellular immunodeficiency (at
the expense of decrease of cytotoxic T-lymphocytes),
essential increase of a regulatory T-lymphocytes and
activated lymphocytes share in circulation, suppression
mitogen-induced proliferation and cytotoxic activity
lymphocytes in vitro are the cliniko-laboratory criteria of diagnostics of these disorders. Rehabilitation
peripheral blood lymphocyte quantity including
subpopulation of cytotoxic T-lymphocyte, decrease in
quantity of regulatory T-lymphocytes and preservation
of functional activity of T-cellular population is the result
of combined chemoimmunotherapy that can affect
efficiency of the basic treatment of this category of
the patients. Conclusion: in these conditions the transfer
factor, operating exclusively on T-cellular mechanisms
of an immune homeostasis, interrupt the development
of deep infringements in immune system of patients in
the course of chemotherapy.
