Анализ оптимального уровня симпатотомии при выполнении торакоскопической операции по поводу первичного гипергидроза

Abstract

Ендоскопічна торакальна симпатектомія/симпатотомія в цей час використається для лікування долонного гіпергідрозу. Метою нашої роботи було визначити оптимальний рівень симпатотомії при первинному гіпергідрозі, на підставі проведеного порівняльного аналізу. У дослідження ввійшло 100 пацієнтів з первинним долонним гіпергідрозом, нами було сформовано 5 груп (по 20 чоловік у кожній), яким було виконано симпатотомія на різних рівнях: 1 група - на рівні ESB 2, 2 група - ESB 2-3, 3 група - ESB 3, 4 група - ESB3-4, 5 група - ESB4. Торакоскопічну грудну симпатотомію виконували за стандартною методикою. У результаті проведеного дослідження, нами доведено, що найбільшою ефективністю по лікуванню гіпергідрозу є рівень ESB 2 по класифікації Lin-Telaranta, але супроводжується прихожим синдромом Горнера в 10% і блашінг-синдромом також в 10% случав, проте компенсаторний гіпергідроз не був ні разу в післяопераційному періоді й задоволеність пацієнтами операції була в 95%.

Presently endoscopic thoracal sympathectomy/sympathotomy is used for treatment of palmar hyperhidrosis. We formed five groups, each including 20 patients, who went through sympathotomy at different levels: the first group – ESB of level 2; second group – ESB of levels 2-3; third group – ESB of level 3; forth group – ESB of levels 3-4; fith group – ESB of level 4.As a result of this investigation we proved that in treatment of hyperhidrosis ESB of level 2 is the most effective, according to Lin-Telaranta classification, though it is accompanied by the transient Horner’s syndrome in 10% of cases and by Blushing syndrome in 10% of cases too. However, compensatory hyperhidrosis was not observed in the postoperative periods, and the patients were satisfied by the operation in 95% of cases.