Внутриутробные микст-ТОRСН-инфекции новорожденных, ассоциированные с острыми вирусными и передающимися половым путем инфекциями

Abstract

В статті наведено результати використання сучасних методів діагностики вроджених мікст-ТОRСН-інфекцій у новонароджених, клінічного спостереження та вивчення маркерів клітинного та гуморального імунітету. Доведено особливість вроджених ТОRСН-інфекцій новонароджених, асоційованих з гострими вірусними інфекціями, які розвиваються на тлі загострення хронічної ТОRСН-інфекції у вагітної з високим ризиком переривання вагітності, домінуванням у дітей церебральної та вісцеральної форми з вірогідним ураженням гуморальної та клітинної ланок імунітету на тлі ринофарингіту, бронхіту, бронхіоліту та пневмонії, з летальністю 6,8% і помірним ризиком інвалідизації дітей. Визначено, що при асоціації ТОRСН-інфекцій новонароджених з тими, що передаються статевим шляхом, у 71,0% їх матерів мають місце ознаки сероконверсії до збудників ТОRСН-інфекцій. Захворювання має частіше тяжкий перебіг: генералізовані, церебральні форми з гострим та підгострим енцефалітом, вісцеральні – пневмонії, гепатит та інші з тяжким ушкодженням клітинної ланки імунітету, з дуже високим ризиком летальності (до 25,0%) і інвалідізації дітей (41,0%) серед виживших з геніралізованою та церебральною формами. Зроблено наголос на пренатальні маркери внутрішньоутробних мікст-ТОRСН-інфекцій та фактори, які мають профілактичне значення до тяжких варіантів перебігу захворювання, летальності та інвалідізації дітей.

The authors present the results of using modern methods of diagnostics of congenital mixed TORCH-infections in newborns, clinical examinations, and the studies of the markers of humoral and cellular immunity. The uniqueness of prenatal mixed-TORCH-infections associated with acute inborn viral infections accompanied by exacerbation of the mother’s chronic TORCH-infections with threatened miscarriage has been established. Loss of humoral and cellular immunity associated with rhinopharingitis, bronchiolitis, bronchitis and pneumonia with a mortality rate of 6,8% and a moderate risk of children’s disability have been revealed. Prenatal mixed TORCH-infections associated with sexually transmitted infections were featured with a higher severity, and 71% of pregnancies had sights of seroconversion to the antigens to TORCH-infection. Generalized cerebral and visceral forms were typical for these variants of mixed infections with high rates of mortality (up to 25,0% of the cases) and disability (up to 41,0%). The behavior features of mixed-TORCH-infections associated with acute inborn viral infections and the preventive measures in respect to hard variants of illness have been investigated.