Новые подходы к дифференциальной диагностике глютеновой энтеропатии

Abstract

Мета дослідження: виявити можливості диференціальної діагностики глютеновою ентеропатії з використанням ендоскопії високої роздільної здатності та імуногістохімічних методів дослідження. Встановлено, що стан ворсинчастий структур при глютеновою ентеропатії, вивчених при проведенні ендоскопії високого дозволу, мають характерні ознаки, що визначаються за Z-шкалі. Дослідження біоптатів слизової оболонки дванадцятипалої кишки з проведенням фарбування гематоксилін - еозин не дозволяє достовірно встановити патоморфологічно діагноз. Використання імуногістохімічних маркерів до СD3, CD8 лімфоцитів і моноклональних антитіл Ki67 до мітотично активним ентероцитах дозволяє встановити патоморфологічно діагноз і провести диференційну діагностику глютеновою ентеропатії.

Objective: to identify opportunities for differential diagnosis of gluten enteropathy using high resolution endoscopy and immunohistochemical methods. It was established that the state of villous structures with gluten enteropathy, studied during the high-resolution endoscopy, have characteristic symptoms, as assessed by Z-scale. Investigation of mucosal biopsies of the duodenum with the conduct of staining with hematoxylin - eosin can not reliably establish a tissue diagnosis. Use of immunohistochemical markers to CD3, CD8 lymphocytes and monoclonal antibodies to Ki67 mitotic activity in enterocytes allows us to establish a tissue diagnosis and to the differential diagnosis of gluten enteropathy.