В данном исследовании осуществлена попытка выяснения диагностической и прогностической значимости изменения содержания эндотелина-1 (ЭТ-1) в плазме крови больных, оперированных по поводу колоректального рака на фоне непроходимости толстого кишечника и его ишемии в связи с
нарушением мезентериального кровообращения. Для определения концентрации ЭТ-1 использовали методы хроматографии и иммуноферментного анализа. У всех обследованных пациентов до операции выявили значительное увеличение концентрации ЭТ-1. В послеоперационный период у 31% больных при
развитии необратимых осложнений (некротизирование кишечника и несостоятельность анастомоза) концентрация ЭТ-1 к 10-м суткам оставалась
высокой (превышение нормы в 5–8 раз), что свидетельствует о необратимости нарушений микроциркуляции в кишечнике, возможно, за счет повышения
вазоконстрикции сосудов. У 69% пациентов не отмечали развития осложнений в послеоперационном периоде, процессы ишемии были обратимыми, при
этом концентрация ЭТ-1 постепенно снижалась и к 10-м суткам составила
5,8 ± 0,6 нг/мл, возвратившись в диапазон нормы. Динамика изменения концентрации ЭТ-1 в плазме крови указывает на обратимость метаболических
нарушений, взаимосвязанных с ишемией кишечника, а также об диагностической и прогностической значимости определения этого фактора относительно риска развития послеоперационных осложнений. Ключевые слова:
колоректальный рак, ишемия
кишечника, несостоятельность
анастомоза, эндотелин-1,
прогноз послеоперационных
осложнений.
The purpose of this research was elucidation
of diagnostic and prognostic importance of change of
endothelin-1 (ET-1) level in plasma of blood of patients,
operated concerning a colorectal cancer (CRC) on a
background of obstruction of large bowel and abdominal
ischemia in connection with violations of mesenteric
circulation of blood. For determination of concentration
of ET-1 we used the methods of chromatography and
ELISA-analysis. In all inspected patients before operation
considerable concentration of ET-1was detected. In
a follow-up period at 31% patients are exposed by
irreversible complications, showing up intestine necrosis
and insolvency of anastomosis, here the concentration
of ET-1 to 10 days remained high, that testifies to
irreversibility of violations of microcirculation in an
intestine, possibly due to the increase of vasoconstriction
vessels due to the increase of concentration of ET-1.
At 69% patients, operated concerning CRC, did not
look after development of complications in a follow-up
period, processes of ischemia were convertible, here the
concentration of endothelin-1 gradually went down and
to 10 days 5,8 ± 0,6 ng/ml. The dynamics of change the
concentration of endothelin-1 in plasma of blood testifies
to the presence of convertibility of metabolic processes,
associate with the abdominal ischemia in connection with
violations of mesenteric circulation of blood at a CRC.
Key words: colorectal cancer, abdominal ischemia,
intestinal impassability, endothelin-1, prognosis of
follow-up complications.
