Резюме. Неоад’ювантна поліхіміотерапія (НПХТ) може оптимізувати хірургічне лікування хворих на рак молочної залози (РМЗ), сприяючи проведенню операцій із збереженням молочної залози. Істотне підвищення частоти
органозберігаючих операцій забезпечує використання при НПХТ таксанів: в
комбінації з антрациклінами або послідовно з антрациклінвмісними схемами.
У постменопаузальних пацієнток з гормончутливим РМЗ можливість операцій із збереженням молочної залози може забезпечити і неоад’ювантна гормонотерапія. Важливою прогностичною ознакою є частота повної патоморфологічної регресії (pCR) після НПХТ, а також стан регіонарних лімфатичних вузлів. Після НПХТ pCR частіше спостерігають при гормононезалежному
РМЗ. Тривалість НПХТ однозначно не встановлена (але не менше 4 циклів);
гормональна неоад’ювантна терапія має проводитись
щонайменше 3–4 міс. Ключові слова: рак молочної
залози, неоад’ювантне
лікування, поліхіміотерапія,
гормональна терапія, операція
із збереженням молочної залози,
повна патоморфологічна
регресія пухлини.
Summary. Neoadjuvant polychemotherapy (NPCT) can optimize
surgical treatment of patients with breast cancer, favoring
in the operations with the mainteinance of breast gland.
The substantial increase of frequency of organopreserved operations
is provided by using NPCT of taxans: in combination
with anthracyclines or consistently with anthracycline
containing medical regimens. For postmenopause patients
with hormone sensitive breast cancer the possibility of operations
with the maintaining of breast gland can provide neoadjuvant
endocrinotherapy. An important prognostic sign is
frequency of complete patomorphological regression (pCR)
after NPCT, and also the state of regional lymphonods. After
NPCT pCR is observed more frequently at hormone independent
breast cancer. Duration of NPCT was not determined
(but not less than 4 cycles); a neoadjuvant hormonotherapy
must be conducted at least 3–4 months. Key Words: breast cancer, neoadjuvant treatment,
polychemotherapy, hormonotherapy, operation,
with the maintainance of breast gland, complete
patomorphological regression of tumor.
