Проанализирован опыт комплексного и хирургического лечения 49 больных с первичными и вторичными злокачественными опухолями грудной стенки. Сложность выбора лечебной тактики обусловлена наличием больших местно-распространенных опухолей. Впервые в клинической практике при опухолях грудной стенки применен метод внутриартериальной селективной химиотерапии (ВАХТ). При этом лечебный эффект — час тичная регрессия или стабилизация опухолевого роста зарегистрированы у 94,4% пациентов. В ре- жиме неоадъювантного лечения ВАХТ использована у 9 оперированных больных, как самостоятельный метод лечения — у 12. Всего оперирован 31 пациент, из них 16 — с пластическим замещением дефектов грудной клетки. Показано, что широкая резекция является приоритетным методом лечения при злокачественных опухолях этой локализации. Непосредственные и прослеженные результаты лечения оценены как вполне позитивные. Ключевые слова: грудная
стенка, злокачественные
опухоли, внутриартериальная
селективная химиотерапия,
пластические операции.
The paper analyzes results of combined
and surgery treatment of 49 patients with primary and
secondary thoracic wall malignancies. The choice of
the treatment tactics is complicated by the presence of
large-sized locally disseminated tumors. For the first
time in the clinical practice, the method of selective
intra-arterial chemotherapy (SIAC) was applied.
Curative effect in the form of either partial regression
or stabilization of the tumour growth was observed in
94,4% patients. SIAC was applied as neoadjuvant
treatment in 9 operated patients. In 12 patients, it was
applied as independent treatment technique. Overall,
31 patients were operated, including 16 patients with
the plastic building of the defect in the thoracic wall. It
is shown that the wide resection is the priority method in
the treatment of malignancies localized in the thoracic
wall. Immediate and follow-up results of treatment are
evaluated as positive. Key Words: thoracic wall, malignancy, selective
intra-arterial chemotherapy, plastic surgery.
