Цель: исследовать экспрессию HER-2/neu в клетках серозного рака яичника
(РЯ), сопоставить результаты со статусом гормональных рецепторов
(СГР) опухоли и оценить их прогностическое значение. Материалы и методы:
проведены ретроспективный анализ историй болезни 104 пациенток
с серозным РЯ в III стадии; иммуногистохимическое исследование парафиновых
блоков их операционного материала. Изучены экспрессия HER-2/neu
иСГР серозного РЯ, их прогностическое значение. Проведен анализ корреляционной
связи между экспрессией HER-2/neu в опухоли яичника и клинико-морфологическими
показателями. Оценена общая ибезрецидивная выживаемость
больных РЯ в зависимости от HER-2/neu и СГР опухоли. Результаты: положительную
экспрессию HER-2/neu (HER-2/neu(+)) в опухоли яичника
отмечено у 61,5% больных, из них у 46,1% установлены высокая степень
и гиперэкспрессия этого рецептора. Однофакторный анализ показал достоверно
низкую общую (р = 0,00015) и безрецидивную (р = 0,00010) выживаемость
больных с HER-2/neu(+) статусом РЯ. Установлена корреляционная
связь между экспрессией HER-2/neu и риском возникновения рецидива
заболевания (r = 0,492; р = 0,0381). Кокс-регрессионным анализом определено
неблагоприятное прогностическое влияние HER-2/neu(+) статуса опухоли
на общую (отношение рисков (ОР) 1,41; 95% доверительный интервал
(ДИ) 1,06–1,98) и безрецидивную (ОР 1,75; 95% ДИ 1,12–2,44) выживаемость
больных РЯ. Установлено неблагоприятное прогностическое значение
экспрессии рецептора тестостерона (РТ) независимо от HER-2/neu
статуса опухоли. Многофакторный анализ показал достоверно более низкую
общую выживаемость больных РЯ с HER-2/neu(+) опухолью вне зависимости
от СГР (р = 0,00015). Выводы: у большей части больных серозным
РЯ выявлен HER-2/neu(+) статус опухоли. Установлено отсутствие корреляционной
связи между экспрессией HER-2/neu и клинико-морфологическими
показателями. У больных с HER-2/neu(+) опухолью достоверно более
низкая выживаемость независимо от СГР РЯ. Экспрессия HER-2/neu,
а также выраженная экспрессия РТ, не зависящая от HER-2/neu статуса
серозного РЯ, являются предиктивными факторами неблагоприятного течения
опухолевого процесса.
Objectives: to study the expression of HER-2/
neu in tumor cells of serous ovarian cancer (OC),
to compare the results with a hormonal receptor status
(HRS) of the tumor and to evaluate their prognostic significance.
Material and methods: retrospective analysis
of the case histories of 104 patients with serous OC
of the III stage and immunohistochemical study of paraffin-embedded
tissues was carried out. The HER-2/
neu and the HRS of serous OC, their prognostic significance
were studied. The analysis of correlation between
the expression of HER-2/neu in ovarian tumors and
the clinico-morphological parameters was performed.
Overall and relapse-free survival rates of the patients with OC depending on the HER-2/neu and HRS of
the tumor were assessed. Results: the positive expression
of HER-2/neu in ovarian tumor has been reported in
61,5% of the patients, 46,1% among them demonstrated
a high rate and hyperexpression of the HER-2/neu.
Single factor analysis shown significantly low overall
(р = 0,00015) and relapse-free (р = 0,00010) survival
rates among the patients with HER-2/neu-positive status
of OC. Correlation between the expression of HER-2/
neu in ovarian tumor and the risk of disease recurrence
has been established (r = 0,492, р = 0,0381). Cox regression
analysis defined an adverse prognostic influence
of the HER-2/neu-positive tumor status on the overall
(HR 1,41; 95% CI 1,06–1,98) and relapse-free
(HR1,75; 95% CI 1,12–2,44) survival rates of patients
with OC. Unfavorable prognostic value of the expression
of testosterone receptor (TR) irrespective of the HER-2/
neu tumor status has been established. Multiple factor
analysis reported a significantly low overall survival in
OC patients with the HER-2/neu-positive tumor irrespective
of the HRS (р = 0,00015). Conclusions: most
of the patients with serous OC had the HER-2/neupositive
tumor. Lack of correlation was identified between
the expression of HER-2/neu in ovarian tumor
and the clinico-morphological parameters. The patients
with HER-2/neu-positive tumor had significantly
lower survival rates irrespective of the tumor HRS.
Both the HER-2/neu-positive of the tumor and the pronounced
expression of the TR irrespective of HER-2/neu
status of serous OC, are predictive factor for an unfavorable
course of tumor process.
