Морфологические изменения в паренхиме опухоли при эпителиально-мезенхимальной трансформации различных гистологических типов рака желудка

Abstract

Для виявлення епітеліально-мезенхімальної трансфрмації (ЕМТ) та впливу її на біологічну поведінку пухлини досліджено 78 випадків раку шлунка різних гістологічних типів – кишкового, дифузного та змішаного, з використанням гістологічних, гістохімічних, імуногістохімічних (у частині випадків) методів дослідження. Встановлені розбіжності у частоті та розповсюдженості ЕМТ між різними гістологічними типами раку шлунка. Показана пригнічуюча дія ЕМТ на проліферативну активність пухлинних клітин, ступінь виразності імуноклітинної інфільтрації (імуносупресивна дія) та стимулююча дія її на неоангіогенез, а також здатність пухлинних клітин інвазувати судини. Крім того, після ЕМТ пухлинні клітини набувають властивості стовбурових клітин та здатні диференціюватись у різних напрямках – крім секреції муцину, особливо у персневидних клітинах, вони часто характеризуються ендокринноклітинною диференцийовкою. Не завжди морфологічні ознаки ЕМТ у пухлинах виявляються у повній мірі, в окремих випадках має місце відхилення від загальної закономірності: при наявності одних ознак (наприклад, відокремленості клітин) інші (наприклад, зміна форми клітин, експресія вементину) – відсутні.

In order to detect epithelio-mesenchimal transformation (EMT) and recognize its role in biological behavior of the tumor, 78 cases of gastric cancer were studied. These cases represented different histological types - intestinal, diffuse, and mixed, which were investigated by histological, histochemical, and immunohistochemical (some cases) methods. The study showed difference between histological types of gastric cancer in regard of frequency and distribution of EMT and revealed inhibitory effect of EMT on proliferation of the malignant cells and degree of immunnocellular infiltration (immunosupression). Contrary, EMT stimulates angiogenesis and increases angioinvasive abilities of the malignant cells. Besides that, due to EMT the cancer cells develop stem cell qualities and can differentiate along different cellular lines: they not only secret mucin, especially in signet ring cells, but frequently acquire endocrine cells characteristics. The morphological features of EMT in the tumors are not always shown to full extend; in some cases there are deviations from the common rule: while some features are present (for example, single cells), the others (for example, change in cellular shape, vimentin expression) may be absent.