Макрофагальная активность – как ранний признак септического процесса у детей с острым перитонитом

Abstract

Розлитий перитоніт є одним з найбільш важких ускладнень гострих запальних захворювань у дітей, який у свою чергу часто ускладнюється сепсисом. Важливу роль в розвитку септичних ускладнень має місце пригнічення макрофагальної активності, що різко знижує адекватність системної запальної відповіді. Аналіз гістологічних препаратів показав поступово наростаючі запально-деструктивні зміни в стінці червоподібного відростка і брижі, порушення кровообігу і зниження макрофагальної активності. Зниження експресії CD68 до 30% може бути пороговим значенням для діагностики ССЗВ, що свідчить про відсутність адекватної системної запальної відповіді. Різке зниження експресії CD68 у хворих на септичний шок до 8% свідчить про різке пригнічення фагоцитарної активності макрофагів, що поза сумнівом вимагає застосування адекватно підібраної терапії, що підвищує клітинний імунітет.

Peritonitis is one of the most threatening complications of acute inflammatory diseases of children, which in same order is often complicated by a sepsis. An important role in development of septic complications is suppressing of macrophage activity, that can reduce adequacy of system inflammatory response. The analysis of histological preparations showed of increasing of inflammatory-destructive changes in the wall of r appendix and mesentery, disturbances of blood circulation and decline of macrophage activity. Decline of CD68 expression to 30% can be a threshold value for diagnostics of SIRS and can be used to testify of absence of adequate system inflammatory answer. Decreasing of CD68 expression of patients with septic shock to 8% testifies to the acute suppressing of macrophage activity, that undoubtedly requires application of adequate therapy, that can enhance cellular immunity.