Медикаментозное снижение внутриглазного давления у пациентов после витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом по поводу регматогенной отслойки сетчатки

Abstract

Під час тривалої тампонади вітреальної порожнини силіконовою олією (СО) дуже часто спостерігається вторинна офтальмогіпертензія, як наслідок емульгації силікону та блоку трабекулярної системи. За необхідністю продовження тампонади в цьому випадку треба знижувати внутрішньо очний тиск (ВОТ). Ми дослідили 52 ока (52 людини) у яких на тлі силіконової тампонади після вітректомії з приводу регматогенного відшарування сітківки спостерігалося підвищення ВОТ. Пацієнти були поділені на дві групи: у першій групі(n=30) після виявлення гіпертензії були призначені краплі «Азарга», у другій (n=22)- краплі «Комбіган». У разі недостатнього зниження ВОТ в обох групах до терапії додавали краплі «Тафлотан». Найчастіше офтальмогіпертензія реєструвалася на четвертому тижні після операції (36,7% в перщій групі, 40,9% - у другій). Застосування Комбігана у вигляді монотерапії при підвищенні ВОТ у хворих з ендотампонадою СО після вітректомії з приводу відшарування сітківки ефективніше застосування Азарги, що дозволило зменшити число призначень другого препарату на 19,7%. Медикаментозне зниження ВОТ у хворих першої групи виявилося неефективно в 10% випадків, в другій - в 9%. Виведення або заміна СО (при необхідності пролонгації тампонади) дозволяє знизити ВОТ, який був неконтрольований медикаментозно. Хворі з перманентною тампонадою СО повинні спостерігатися у офтальмолога 1 раз на тиждень для контролю ВОТ і своєчасного призначення адекватних гіпотензивних заходів.

During extended silicone oil (SO) tamponade is often observed secondary oftalmohipertension consequently emulsification of SO and block of the trabecular system. If continuation of tamponade is nessesary, in this case we should reduce intraocular pressure (IOP). We studied 52 eyes (52 people) who against silicone oil tamponade after vitrectomy on rehmatohenouse retinal detachment observed increased IOP. Patients were divided into two groups: in the first group (n = 30) after the detection of hypertension were assigned drops “Azarga” in the second (n = 22) - drops “Kombigan.” In case of insufficient IOP reduction in both groups was added drops “Taflotan.” The most frequently hipertension was registered at the fourth week after surgery (36.7% in the first group, 40.9% - in the second). Application of “Kombigan” as monotherapy with increasing IOP in patients with SO endotamponade after vitrectomy on retinal detachment is more effective then use of “Azarga”, thereby reducing the number of appointments the second drug to 19.7%. Drug lowering IOP in patients with the first group was ineffective in 10% of cases, at the second - at 9%. Withdrawal or substitution of SO (if necessary extension tamponade) reduces IOP that was uncontrolled with medication. Patients with permanent SO tamponade should occur in an ophthalmologist once a week to control IOP and timely appointment of appropriate antihypertensive action.