Оцінка значення рецептора прогестерону як предиктивного і прогностичного фактора при лікуванні хворих на рак молочної залози

Abstract

Обстежено 137 пацієнток віком від 26 до 73 років (медіана – 53,6 року) з діагнозом рак молочної залози, яких поділили на 3 групи залежно від рецепторного профілю пухлини: ER+ PR+ (n=72), ER+ PR- (n=23) і ER- PR- (n=42). Середній вік хворих кожної з груп не відрізнявся. Суттєвих відмінностей у розмірах первинної пухлини, ступені її диференціації, 4-річній виживаності пацієнток у групах ER+ PR+ і ER+ PR- не ви- явлено. У групі ER+ PR- порівняно з ER+ PR+ відсоток ураження регіонарних лімфатичних вузлів дещо нижчий, рідше діагностується віддалене метастазування, безрецидивний період довший на 4 міс. Водно- час у групі ER+ PR+ було виконано більше органозберігаючих операцій, ніж мастектомій, що можна пояснити меншим розміром пухлин. Після органозберігаючих оперативних втручань місцевих рецидивів виникло більше в групі ER+ PR-. У постменопаузальний період дорічна летальність та 4-річна виживаність практично однакові в групах ER+ PR+ і ER+ PR-. Отже, значення рецептора прогестерону як самостійного прогностичного і предиктивного фактора не встановлено. Ключові слова: рак молочної залози, фактори прогнозу, рецептор прогестерону.

137 patients with breast cancer were evaluated. The median age of these patients was 53.6 years (range 26–73 years). They were separated into three groups, depending from receptor pattern of tumor: ER+ PR+ (n = 72), ER+ PR- (n = 23) and ER- PR- (n = 42). The median age of patients of each group did not differ. Considerable differences in dimensions of primary tumor, differentiation stage, 4-year survival rate of patients in groups ER+ PR+ and ER+ PR- were not revealed. In group ER+ PRas compared with ER+ PR+ the percentage of lesion of lymph nodes was some lower, rarely were diagnosed distant metastases, period without recurrence was 4 month longer. At the same time in group ER+ PR+ more organ-preserving operation was carried out than mastectomy. It may be associated with smaller tumor size. After organ-preserving surgical interventions the local relapse appeared more in the group ER+ PR-. In postmenopausal period mortality till 1 year and 4-year survival rate practically were the same in the groups ER+ PR+ and ER+ PR-. Thereby the significance of progesterone receptor as independent prognostic and predicative factor was not determined. Key Words: breast cancer, prognosis factor, progesterone receptor.