Патогенез отека-набухания головного мозга и обоснование оптимальной фармакотерапии при тяжелой черепно-мозговой травме

Abstract

Стаття присвячена уточненню патогенезу набряку-набухання головного мозку в динаміці початкового етапу черепно-мозкової травми (ЧМТ). За допомогою комп’ютерної томографії обстежено 314 пацієнтів з тяжкою ЧМТ. Виявлено морфологічні зміни в головному мозку за умов тяжкої ЧМТ, що зумовлюють розвиток посттравматичного набряку-набухання головного мозку, вираженість якого залежить від ступеня ушкодження мозкової тканини, проникності гематоенцефалічного бар’єру та порушень крово- та лікворообігу. Розроблений на підставі комп’ютерної томографії метод оцінки гідратації компонентів внутрішньочерепного вмісту дозволяє селективно оцінювати ступінь вираженості набряку-набухання білої та сірої речовин головного мозку за умов тяжкої ЧМТ. Отримані дані дозволяють обґрунтувати нові підходи до ефективної інтенсивної терапії потерпілих з тяжкою ЧМТ.

The article is devoted to clarification of pathogenesis of brain oedema and swelling in the dynamics of initial period of the serious craniocerebral trauma (ССТ). By means of method of computer tomography 314 patients with serious ССТ were researched. Discovered morphological changes in the brain under the serious ССТ ways determine the development of post-traumatic brain oedema and swelling the manifestation of which depends on the degree of brain tissue damage, hematoencephalitic barrier permeability, blood and liquid circulation damage. The method of estimation the hydration of components of inner cerebral content is elaborated by means of computer tomography, that allows to estimate selectively the degree of manifestation of oedema and swelling of brain white and grey substance under the serious ССТ. The obtained data allow us to prove some new approaches to the effective and intensive therapy among the injured under the serious ССТ.