Комбинированный поэтапный хирургический гемостаз при частичном приращении и предлежании плаценты

Abstract

В двох групах проаналізовано клінічні випадки передлежання та часткового прирощення плаценти з різними алгоритмами дій. Розроблено та апробовано комбінований поетапний хірургічний гемостаз в групі проспективного дослідження. Застосування в цій групі радіохвильового скальпелю, аргоно-плазмової коагуляції плацентарної площадки та шва на матці, перев’язування магістральних судин матки, застосування карбетоцину та терліпрессину дозволяє значно зменшити об’єм інтраопераційної крововтрати, зберігає репродуктивний орган, навіть при частковому врощенні плаценти (placenta accretа). Надано практичні рекомендації щодо послідовності дій в разі наявної акушерської патології.

In the two groups analyzed clinical cases of placenta previa and partial increment of different algorithms of action. Developed and tested a combined phased surgical hemostasis in group prospective study. Applications in this group radiowave scalpel, argon-plasma coagulation of placental area and suture on the uterus, ligation of main vesselsof the uterus, the use of carbetocin and terlipressyn can significantly reduce intraoperative blood loss, maintains reproductive organ, even the placenta accreta. Practical recommendations for sequences of action in case of existing obstetric pathology.