Алгоритм лечения новорожденных с полушарными внутримозговыми кровоизлияниями

Abstract

Запропонований метод хірургічного лікування полушарных внутрішньомозкових крововиливів (ВМК) у новонароджених (Авторське право № 38063) шляхом активного саногенеза (видалення внутрішньомозкової гематоми) і моделювання штучної порэнцефалии (з’єднанням бічних шлуночків головного мозку і субарахноїдального простору), виконані 10 екстрених операцій. У новонароджених запропонована методика дає можливість провести адекватну внутрішню декомпресію ВМК до бічних шлуночків і розвантажити шлуночкову систему від крові і ліквору з м’якою корекцією ВЧД і подальшою санацією вентрикулярним ліквором залишків ВМК через зовнішній дренаж. Після видалення зовнішнього дренажу забезпечується фізіологічний відтік ліквору з шлуночків в субарахноїдальний простір через сформований порэнцефалитический канал, виключається ризик постгеморагічної оклюзійної гідроцефалії, грубих структурних ушкоджень головного мозку.

Hemispheric intracerebral hemorrhages (ICH) surgical treatment method at newborn is offered (Copyright № 38063), 10 urgent operations are executed by following sanogenesis (removal of ICH) and artificial porencephalus formation (connection of lateral ventricles of a brain and subarachnoid space). At newborn the offered methodology gives an opportunity to conduct adequate internal ICH decompression up to the lateral ventricles and unload the ventricles system from blood with the soft correction of intracranial pressure and following liquor sanation the ICH remnant through outward drainage. After the removal of outward drainage the physiological outflow of purify liquor is provided from the ventricles to subarachnoid space through the formed porencephalus channel. The same, the risk of post-hemorrhagic occlusive hydrocephalus and rough structural damages of cerebrum (leucoencephalomalation, multicysts, brain atrophy) is eliminated.