Современные принципы ведения родов. Предупреждение агрессии в родах

Abstract

За останні 10-15 років в Україні є постійне збільшення операцій кесарева розтину – від 20 до 30% за даними МЗ України та вчених, які займаються даною проблемою. Збільшення частоти кесарева розтину не сприяло значному зниженню перинатальної патології і смертності. В той же час, дана операція є небезпечна для здоров’я жінок – зростає гінекологічна захворюваність, безпліддя, зменшується імунітет, виникають дисгормональні порушення і інфікованість жінок. Звісно, що акушери-гінекологи недостатньо звертають увагу на ведення пологів. Операція кесарева розтину виконується частіше по поєднаним показанням, пологи недостатньо знеболюються, не враховується стомленість в пологах, є тенденція до швидкого закінчення пологів кесаревим розтином. Виникла необхідність перегляду тактики ведення пологів з метою зниження частоти кесарева розтину та зменшення так званої агресії в пологах.

The number of deliveries via caesarean section has considerably grown in Ukraine during the last 10 to 15 years. The Ministry of Health protection of Ukraine and the a enlists working on the problem estimated the rate of this growth at 20 to 30 percent. The increase of the frequency of surgical delivery hasn’t led to any considerable decrease of prenatal pathology or death in labor. At the same time, caesarean section is a serious surgical intervention that is detrimental to women’s reproductive health. Among the serious side effects are gynecological diseases, infertility, immune deficiency, hormonal imbalance and infections. Furthermore, obstetricians tend to underestimate the importance of rational approach to delivery in situations were there are no indications for caesarean section. More often than not women are subjected to surgery on the basis of the so-called «combined indications». There is lack of an aesthesia during labor and no restful sleep is offered in case of weariness. Besides surgical intervention results in faster delivery. Therefore the strategy of conducting delivery needs to be reconsidered and surgical intervention must be decreased.