Возможности электрокардиографии в дифференциальной диагностике гипертрофии миокарда и дилатации полости левого желудочка

Abstract

Вивчалась діагностична інформативність електрокардіографічних (ЕКГ) критеріїв гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ) при гіпертрофії міокарда (ГМ) і дилатації порожнини (ДП) ЛШ на основі даних ехокардіографії (ЕхоКГ). У 176 хворих виявлена ГМ ЛШ, у 37 - ізольована ДП ЛШ, 58 – ДП ЛШ в комбінації зі збільшеним показником індексу маси міокарда (ІММ) ЛШ. Встановлено, що позитивні ЕКГ критерії гіпертрофії ЛШ з вірогідністю більше за 95% свідчать о наявності істинної ГМ ЛШ при значеннях суми амплітуд зубців R в 12 відведеннях більш за 184 мм або критерію Gubner-Underleider більше 33 мм. Ізольовану ДП ЛШ з вірогідністю більше за 95% можна встановити при значеннях суми амплітуд зубців R в 12 відведеннях менше за 123 мм і критерію Gubner-Underleider менш за 25 мм при наявності одного з позитивних критеріїв: суми Cornell, добутку Cornell або бального критерію Romhilt-Estes. Проміжні значення суми амплітуд зубців R в 12 відведеннях ЕКГ і критерію Gubner-Underleider характерні для ДП ЛШ зі збільшенням ІММ ЛШ.

Diagnostic significance of ECG in patients with left ventricle (LV) myocardial hypertrophy (LVMH) and LV cavity dilation (LVCD) was studied. 271 persons with LV enlargement according to echocardiography were examined (176 with LVMH, 58 – with LVCD in combination with high indices of LV myocardium mass and 37 patients with isolated LVCD). The most sensitive in patients with LVMH were criteria of sum of R in 12 leads more than 184 mm and Gubner-Underleider more than 33 mm. In cases of isolated LVCD there were positive only criteria of Cornell sum, Cornell product and Romhilt-Estes score point in combination with criteria of sum of R in 12 leads below 123 mm and Gubner-Underleider less than 25 mm.