Влияние профилактической лимфодиссекции на прогноз при меланоме кожи верхних конечностей

Abstract

Резюме. Изучив результаты лечения 135 пациентов с меланомой кожи (МК) верхних конечностей с учетом разных тактик хирургического лечения, авторы установили, что профилактическая лимфодиссекция (ЛД) не влияет на выживаемость больных. Удаление метахронно пораженных лимфоузлов (ЛУ) улучшает выживаемость больных по сравнению с тактикой профилактической ЛД при наличии синхронных микрометастазов. Тенденция к более низкой выживаемости во втором 5-летии при выжи- дательной тактике обусловлена более пожилым возрастом больных этой группы. Профилактическая ЛД способствует возникновению транзитных метастазов. Наличие метастатического поражения ЛУ увеличивает риск возникновения транзитных метастазов.Ключевые слова: меланома кожи, профилактическая лимфодиссекция, выживаемость.

Summary. Studying the results of treatment of 135 patients with the skin melanoma (SM) of lower extremities and taking into account different approaches of surgical treatment, authors, set that prophylactic lymphodissection (LD) did not influence on survival rate of patients. The surgical removal of metachrono of the affected lymph nodes (LN) is improved by survivability of patients as compared to tactic of prophylactic LD under the presence of synchronous micrometastases. A tendency to more low survival rate in the second 5-year at temporizing tactic is conditioned by more elderly age of patients of this group. Prophylactic LD favour the appearance of transit metastases. The presence of metastatic affected LN increases the risk of appearance of transit metastases.Key Words: skin melanoma, prophylactic lymphodissection, survival rate.