Можливі причини варіабельності безпосередньої ефективності неоад'ювантної поліхіміотерапії у хворих на місцево-поширений рак молочної залози

Abstract

Резюме. Представлені результати аналізу літератури відносно причин варіабельності безпосередніх результатів неоад’ювантної поліхіміотерапії (НПХТ) у хворих на місцево-поширений рак молочної залози (МПРМЗ). Констатовано, що безпосередня клінічна відповідь МПРМЗ на НПХТ за критеріями RECIST і ступенем лікувального патоморфозу (ЛП) є кардинальними показниками індивідуальної чутливості МПРМЗ до застосованих цитостатиків у неоад’ювантному режимі. Індивідуальна чутливість МПРМЗ до цитостатиків залежить від багатьох чинників (клінічних, морфологічних, кінетичних, молекулярно-біологічних). Підкреслена необхідність застосування коректної патоморфологічної класифікації для оцінки ступеня ЛП в операційному матеріалі і молекулярно-біологічної характеристики МПРМЗ поряд з іншими відомими клінічними і морфологічними чинниками для оцінки безпосередніх результатів НПХТ, прогнозу, індивідуалізованої ад’ювантної терапії.Ключові слова: місцевопоширений рак молочної залози, неоад’ювантна поліхіміотерапія, чутливість, кінетика, молекулярна характеристика, лікувальний патоморфоз.

Summary. The paper presents the review of the literature about reasons of variability of direct neoadjuvant polichemotherapy efficacy of patients with locally advanced breast cancer patients (LABC). It was established that variability of direct efficacy of LABC patients accordingly to RECIST criterions and histological grading of response to primary chemotherapy are cardinal indexes of individual sensitiveness LABC to cytostatic neoadjuvant therapy. The individual sensitiveness to cytostatics depends from many factors (clinical, morphological, kinetical, molecular). It was underlined the necessity of correct pathomorphologocal classification for estimation of histological grading of response to primary chemotherapy in operative material, molecular-biological characteristics locally advanced breast cancer together with other certain clinical and morphological factors for estimate of directs chemotherapeutic results, correction of adjuvant therapy and prognosis. Кey Words: locally advanced breast cancer, neoadjuvant chemotherapy, sensitiveness to cytostatics, kinetica, molecular characteristics, pathomorphological response.