Діагностика та лікування хворих на злоякісні лімфоми з метастатичним ураженням кісток

Abstract

Ураження кісток при лімфогранулематозі та неходжкінських лімфомах, як правило, є проявом пізніх стадій процесу одночасно з масивним ураженням лімфатичних вузлів. Протягом кількох років ми спостерігаємо за 10 хворими (7 — на лімфогранулематоз та 3 — на неходжкінські лімфоми) з первинними кістковими вогнищами та за 15 хворими із рецидивами захворювання, які проявлялися дисемінованим ураженням лімфатичних вузлів і кісток. У всіх хворих відзначали позитивну відповідь на комбіновану терапію із застосуванням клодронату. У статті також розглядають питання діагностики та лікування таких хворих, необхідність диференційної діагностики з первинними пухлинами кісток. Ключові слова: лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, первинне та вторинне ураження кісток, хіміотерапія, клодронат.

Bone involvement limphogranulomatosis and non-Hodgkin’s lymphomas usually occurs in late course of the illness, together with extensive nodal involvement. In the past several years, we have seen 10 patients (7 with limphogranulomatosis and 3 with non-Hodgkin’s lymphoma), who represented primary disease with primary bone lesions. 15 patients had relapse of disease with disseminated lymphoid and bone involvement. Patients with bone lesions had positive responses to combined-modality therapy including clodronate. The patient characteristics are discussed and the diagnostic difficulties are emphasized. Lymphomas should be considered in the differential diagnosis of primary osseous malignancies. Key Words: limphogranulomatosis, non-Hodgkin’s lymphoma, primary and secondary bone lesions, chemotherapy, clodronate.