До питання реабілітації працюючих залізничників з ішемічною хворобою серця після хірургічної реваскулярізації міокарду в умовах санаторно-курортного комплексу

Abstract

Стаття присвячена питанням використання бальнеотерапії в програмах комплексної санаторно-курортної реабілітації пацієнтів з ішемічною хворобою серця, які перенесли хірургічну реваскулярізацію міокарду. Нами вивчено ефективність комплексноїй реабілітації цих працюючих залізничників в умовах санаторію. Доведено ефективність застосування запропонованих комплексів, а саме покращення показників, що відображують толерантність до фізичного навантаження (p < 0,05), зниження рівня глюкози натщесерце та через 2 години після їжі, зниження показника інсуліну, нормалізація ліпідного профілю.

Статья посвящена вопросам реабилитации пациентов с ишемической болезнью, которые перенесли хирургическую реваскуляризацию миокарда. Нами изучена эффективность использования бальнеокинезотерапии и внутреннего приема минеральной воды в комплексной реабилитации этих пациентов в условиях санатория. Доказана эффективность использования разработанных комплексов, а именно улучшение показателей толерантности к физической нагрузке (p < 0,05), достоверное снижение уровня глюкозы натощак и через 2 часа после еды, снижение уровня инсулина, нормализация липидного обмена.

Introduction: Coronary heart disease (CHD) is one of the most common pathologies of the circulatory system in developed countries. Of all causes of death from cardiovascular diseases coronary heart disease is accounted for 53 % of them. Despite the fact that great progress has been made in the surgical treatment of coronary artery disease, its effectiveness is directly related to the quality of postoperative rehabilitation. Even successfully carried myocardial revascularization does not prevent further progression of atherosclerosis, which makes the problem of secondary prevention of coronary heart disease even more important for these patients. This article considers rehabilitation of patients with coronary heart disease and concomitant diabetes mellitus, who underwent surgical myocardial revascularization. Purpose: To develop and examine the effectiveness of complex sanatorium treatment of patients with coronary artery disease after surgical myocardial revascularization. Materials and Methods: We observed 80 patients aged 58,7 ± 8,9 with coronary artery disease, who underwent surgical myocardial revascularization and who were on rehabilitation at the sanatorium. We have developed the complexes of resort treatment for these patients in the resort, which include hydrokinesitherapy in the pool with mineral water and ingestion of mineral water. Discussion: The efficiency of usage of the developed complexes was shown through the improvement of tolerance to physical loading (p < 0.05), a significant decrease of fasting plasma glucose level and 2h-after-meal level, reduced insulin levels, normalization of lipid metabolism. As a result of resort treatment a positive effect on carbohydrate metabolism, especially in patients who used mineral water, was observed. The possible reduction in fasting glucose and 2h-aftermeal was observed in both groups after resort treatment, namely by 16.9 and 20.3 % (in the first group) and 23.7 and 22.4 (in the 2nd group), respectively (p < 0.05). A drop in insulin in both groups indicated a positive impact of the treatment with mineral water on the secretory function of the pancreas (19.6 and 37.9 %, respectively).