Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы

Abstract

Цель: изучить взаимосвязь между экспрессией антигена CD34 класса II, являющегося маркером эндотелиальных клеток и использующегося для выявления капилляров, и соотношением строма – паренхима в ткани опухоли в стадии T1–2N0–1M0 с общей и безрецидивной выживаемостью больных раком молочной железы (РМЖ). Объект и методы: исследования проведены у 267 пациенток с РМЖ T1–2N0–1M0. Фиксацию материала осуществляли с использованием нейтрального 10% забуференного формалина. После проведения иммуногистохимической реакции срезы докрашивали гематоксилином Мейера. При оценке результатов подсчитывали 5 полей зрения, учитывали количество микрососудов в одном поле зрения. Результаты: изучены особенности стромы опухоли у больных РМЖ с учетом экспрессии антигена СD34 класса II. В опухолях, в которых стромальный компонент составлял >50%, с помощью МкАТ к антигену СD34 определялось <30 микрососудов в одном поле зрения. В случаях, когда на долю стромы приходилось <50% площади опухоли, количество выявленных сосудов увеличивалось до 52. Показатели общей и безрецидивной выживаемости были выше у больных с выраженной реакцией стромы опухоли. Выводы: у больных РМЖ экспрессия антигена CD34 в сосудах опухоли и площадь, занимаемая стромой, находятся в обратной корреляционной зависимости (r = –0,68). В опухолях с выраженной стромой количество микрососудов в одном поле зрения было уменьшенным, и напротив, при маловыраженной строме опухоли плотность микрососудов была больше. При увеличении площади, занимаемой стромой опухоли, прогноз у больных РМЖ был более благоприятным, несмотря на высокую степень экспрессии антигена CD34 класса II в опухолевых клетках РМЖ.

Objective: to examine the relationship between the expression of CD34 antigen class II, which is a marker of endothelial cells and is used to identify the capillaries and the ratio of the stroma — the parenchyma in tumor tissue, stages T1–2N0–1M0 with general and disease-free survival of patients with breast cancer (BC). Object and methods: the investigations were conducted in 267 patients with BC T1–2N0–1M0. Fixing material was carried out using neutral 10% buffered formalin. After the immunohistochemical reaction sections were counterstained with Mayer’s hematoxylin. In evaluating the results, the 5 fields of view take into account the number of microvessels in one field of view. Results: peculiarities of tumor stroma in BC with the CD34 class II antigen expression, which is a marker of endothelial cells and was used to identify capillaries. In tumors in which the stromal component was more than 50% by MAb to the antigen CD34, less than 30 microvessels were determined in one field of vision. In cases where the proportion of stroma accounted less than 50% of the tumor area, the number of identified vessels increased to 52. Overall and disease-free survival rates were higher in patients with manifested reaction of tumor stroma. Conclusions: the patients with BC, the expression of CD34 antigen in the blood vessels of the tumor and the area occupied by stroma, are in inverse correlation (r = -0,68). In tumors with marked stroma of microvessels in one field of vision was reduced, and, conversely, when the tumor stroma was noticeable less microvessel density was higher. Increasing the area occupied by the tumor stroma, the prognosis of patients with BC have been more favorable, despite the high degree of expression of CD34 antigen class II tumor cells in BC.