Значення прогностичних маркерів СОХ-2 та VEGF у лікуванні хворих на рак шийки матки ІІВ стадії

Abstract

Мета роботи — проаналізувати безпосередні та віддалені результати лікування хворих на рак шийки матки (РШМ) ІІВ стадії залежно від експресії в пухлинній тканині СОХ-2 та VEGF. Об’єкт і методи: у дослідження включено 48 пацієнток з РШМ IIВ стадії, які одержали радикальне лікування. У біопсійному та операційному матеріалі імуногістохімічним методом з використанням відповідних моноклональних антитіл визначали експресію COX-2 та VЕGF. Відповідь на неоад’ювантне лікування оцінювали за критеріями RECIST та ступенем патоморфозу, виживаність аналізували за методом Каплана — Мейєра. Результати: доведено зв’язок рівня експресії СОХ-2 та VEGF з клініко-морфологічними показниками ефективності лікування (р < 0,05) і виникненням рецидиву захворювання. Ураження регіонарних лімфатичних вузлів виявлено в 20,8% хворих, із них у 70% був високий рівень експресії СОХ-2 та VEGF. 5-річна безрецидивна виживаність (БРВ) для всієї дослідженої групи становила 62,8%, загальна виживаність (ЗВ) — 65,1%. У 93,3% хворих, які померли протягом часу спостереження, виявлено високий рівень експресії СОХ-2 та VEGF. При високому рівні маркерів 5-річна БРВ становила 0,0%, ЗВ — 9%; при середньому і низькому їх рівні БРВ і ЗВ — > 90%. Висновок: продемонстровано достовірний зв’язок експресії СОХ-2 та VEGF з клініко-морфологічними показниками ефективності лікування та його віддаленими результатами у хворих на РШМ II стадії.

Objective: to analyze the immediate and longterm outcomes of patients with cervical cancer stage IIB cancer based on expression in tumor tissue of COX-2 and VEGF. Object and methods: the study inclu ded 48 patients with cervical cancer (CC) stage IIB, which received radical treatment. In biopsy and surgical specimens using immunohistochemical me thod with appropriate mAbs was determined the expression of COX-2 and VEGF. The response to neoadjuvant treatment was assessed by RECIST criteria and pathomorphosis degree, survival was analyzed using Kaplan —Meier estimator. Results: the relationship of expression level of COX-2 and VEGF with clinical and morphological indicators of treatment efficacy (p < 0,05) and the occurrence of relapse was proved. The lesion of regional lymph nodes were found in 20.8% of patients, of whom 70% had a high level of expression of COX-2 and VEGF. 5-year disease-free survival for all the studied group was 62,8%, overall survival (OS) — 65,1%. In 93,3% of patients who died during the time of observation was revealed a high level of expression of COX-2 and VEGF. At high levels of markers of 5-year DFS -0.0% OS — 9% studied, with average and low levels of DFS and OA — > 90%. Conclusion: it was demonstrated reliable relationship of expression of COX-2 and VEGF with clinical and morphological indicators of the efficacy of treatment and its long-term results in patients with cervical cancer stage II.