Прогностическое значение экспрессии р53 у больных с ранними стадиями немелкоклеточного рака легкого

Abstract

Обоснование и цель: данные о выживаемости больных с одинаковой стадией немелкоклеточного рака легкого (НМКРЛ), получивших идентичное хирургическое лечение, весьма вариабельны, что указывает на необходимость поиска дополнительных прогностических молекулярных маркеров. Цель исследования — изучение прогностической роли экспрессии белка р53. Объект и методы: в исследование включено 179 пациентов c НМКРЛ I– II стадии, получивших хирургическое лечение. Экспрессия р53 определена у 137 больных иммуногистохимическим методом. Проведен анализ корреляционной связи экспрессии р53 с клинико-морфологическими характеристиками: возраст и пол пациента; локализация, гистологический тип, степень морфологической дифференциации и размер опухоли; критерии TNM; стадия заболевания. Результаты: отмечена корреляция между экспрессией р53 и стадией заболевания, N-статусом, размером опухоли. Между экспрессией и р53, а также остальными проанализированными клиникоморфологическими характеристиками статистически значимой связи не выявлено. Выживаемость пациентов с высоким уровнем экспрессии р53 (≥ 2 баллов, интенсивность окраски ядер опухолевых клеток более ++) достоверно ниже, чем у больных с отсутствием или низкой экспрессией данного маркера. При многофакторном анализе выявлено, что наиболее значимыми прогностическими факторами у больных с I–II стадией НМКРЛ являются размер и гистологический тип опухоли, уровень экспрессии р53. Вывод: показано прогностическое значение экспрессии р53 у больных с ранними стадиями НМКРЛ, что позволит выделять группу пациентов, которым необходима дополнительная терапия после проведения оперативного вмешательства.

Background and Aim: data on the survival of patients with the same stage of non-small cell lung cancer (NSCLC) received an identical surgical treatment are quite variable, which points to the need to search for additional prognostic molecular markers. The purpose of research is the study of the prognostic role of expression of p53. Object and Methods: the study included 179 patients with NSCLC stage I–II who received surgical treatment. Expression of p53 was detected in 137 patients by immunohistochemical method. The analysis of the correlation of p53 expression with clinical and morphological characteristics: age and sex of the patient, localization, histological type, degree of morphological differentiation and tumor size, criteria TNM; di sease stage was conducted. Results: a correlation between the expression of p53 and stage of disease, N status, tumor size was revealed. Between the expression of p53 and the other analyzed clinical and morphological characteristics of a statistically significant association was not detected. Survival of patients with high levels of p53 expression (≥ 2 points, the intensity of color of the nucleus of tumor cells more + +) was significantly lower than in patients with no or low expression of this marker. In multivariate analysis it was revealed that the most important prognostic factors in patients with stage I–II NSCLC are the size and histological type of tumor, the level of p53 expression. Conclusion: it was shown prognostic value of p53 expression in patients with early-stage NSCLC, which will allocate a group of patients who require additional therapy after surgery intervention.