Дифференцированный подход к выбору методики ЭВЛК при облитерации ствола большой подкожной вены у пациентов с варикозной болезнью класса С2-4

Abstract

Основним механізмом розвитку варикозної хвороби є вертикальне скидання крові по поверхневих венах. Ціль роботи: обґрунтувати диференційований підхід до малоінвазивної методики усунення вертикального рефлюкса по стовбурам підшкірних вен з використанням ЕВЛК. У період із грудня 2010 по червень 2013 р. у відділі хірургії судин ДУ «ІНВХ НАМНУ» під спостереженням перебували 946 пацієнтів з варикозною хворобою класу С2-4. Обґрунтовано що, при розмірі СФС або СПВС до 12 мм включно доцільно проводити ЕВЛК без кроссектомії з використанням торцевого світловоду; при розмірі СФС або СПВС від 13 до 20 мм включно доцільно проводити ЕВЛК без кроссектомії з використанням радіального світловоду; при розмірі СФС або СПВС понад 20мм або при наявності приуст’євих аневризм доцільно проводити ЕВЛК у комбінації із кроссектомією, при цьому тип світловоду значної ролі не відіграє.

The main purpose of contemporary phlebology is to transform the operative surgery procedure into the “one-day surgery” by maintenance of maximal cosmetic effect and absence of relapse as well as post-operative complications. The study is based on an investigation and treatment data of 946 patients with С2-4 low extremities vein disease (according to the СЕАР classification). It is proved that when the size of VSM or SMS to a 12 mm, inclusive, it is useful to EVLC without crosektomiya using butt-end light-pipe; If the VSM or SMS from 13 to 20 mm EVLC without crosektomiya it is advisable to use a radial light-pipe; If the VSM or SMS over 20 mm or in the presence of an aneurysm in the testing should be EVLC in combination with crosektomiya, the type of lightpipe of considerable role does not play here.