Характеристика недоношенных новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела: прогноз и пути решения проблемы

Abstract

Представлено аналіз 110 передчасних пологів з масою тіла немовлят від 500 до 1500 грамів. Враховуючи пологи двійнею, під наглядом знаходилося 120 новонароджених. З них з екстремально низькою масою тіла – 58,4% новонароджених і з дуже низькою масою тіла – 41,6%. У 74,6% новонароджених з екстремально низькою масою тіла гестаційний вік становив від 22 до 27 тижнів, і у 91,5% новонароджених з дуже низькою масою тіла – від 28 до 34 тижнів. Маса недоношених новонароджених відповідала гестаційному терміну в 77,5% випадків. Випадки мертвонародження склали 20,9%: антенатальна загибель плода – 18,2%, інтранатальна – 2,7%, рання неонатальна смертність серед живонароджених – 26,8%, пізня неонатальна смертність – 8,3%. Коефіцієнт перинатальної смертності склав 401,640/00, коефіцієнт мертвонародження – 188,530/00. Несприятливий прогноз спостерігається у новонароджених з оцінкою на 5 хвилині за шкалою Апгар менше 7 балів. Рекомендується проведення реанімації до етапу В. На другий етап виходжування переведено тільки 52,5% новонароджених; 29,2% – у важкому стані. Прогноз для новонароджених з екстремально низькою масою тіла при багатоплідній вагітності несприятливий. У більшості випадків порогом для виживання глибоко недоношених новонароджених є маса тіла при народженні більше 800 грам, а гестаційний вік – більше 26 тижнів.

The article presents an analysis of 110 premature births with birth weight of newborn between 500 and 1500 grams. Given birth twins, under the supervision were 120 newborns. Among them, there were newborns with extremely low body weight of newborns (58,4%) and newborns with very low body weight (41,6%). 74,6% of the newborns with extremely low body weight were of the gestational age from 22 to 27 weeks, and 91,5% of newborns with very low body weight had it from 28 to 34 weeks. The weight of premature infants conformed to the gestational age in 77,5% of cases. The cases of stillbirth amounted to 20,9%: the antenatal fetal loss was 18,2%, the intranatal loss was 2,7%, and the early neonatal deaths among the live births was 26,8%, the late neonatal mortality rate was 8,3%. The perinatal mortality rate was 401,640/00, the coefficient of stillbirth was 188,530/00. Poor prognoses were observed in newborns with the estimate on 5-minute Apgar score less than 7 points. It is recommended to conduct intensive care until phase B. Only 52,5% of the newborns were forwarded onto the second stage of nursing; 29,2% of them were in severe condition. The prognosis for newborns with extremely low body weight in multiple pregnancy is poor. In most cases, the threshold for the survival of extremely premature babies is the body weight at birth above 800 grams, the gestational age being above 26 weeks.