Вплив інтраопераційного дозованого кріовпливу на функціональну активність щитоподібної залози та імунологічні показники у хворих на вузлову тиреоїдну патологію

Abstract

У хворих на одновузловий нетоксичний зоб досліджено вміст тиреоїдних гормонів, антитиореїдних антитіл, тиреоглобуліну до органозберігаючого хірургічного втручання та через 3 і 6 місяців після операції із застосуванням інтраопераційного дозованого кріовпливу. Виявлено, що клінічних та гормональних ознак післяопераційного гіпотиреозу у жодного з пацієнтів не зареєстровано. В обох групах дослідження було виявлено вірогідно прогресуюче підвищення середніх показників антитіл до тиреопероксидази на протязі усього терміну дослідження. У групі хворих після стандартного хірургічного лікування таке посилення аутоімунного процесу відбувалося інтенсивніше, ніж після використання локального кріовпливу (Р < 0,001). Застосування інтраопераційного дозованого кріовпливу гальмує активізацію антитиреоїдного імунітету після хірургічного втручання, що може впливати на розвиток післяопераційного гіпотиреозу.

У больных на узловой нетоксический зоб исследовано содержание тиреоидных гормонов, антитиореидных антител, тиреоглобулина до органосохраняющего хирургического вмешательства и через 3 и 6 месяцев после операции с применением интраоперационного дозированного криовоздействия. Клинических и гормональных признаков послеоперационного гипотиреоза ни у одного из пациентов не зарегистрировано. В обеих группах больных было отмечено достоверно прогрессирующее повышение средних показателей антител к тиреопероксидазе в течение всего срока исследования. В группе больных после стандартного хирургического лечения такое усиление аутоиммунного процесса происходит интенсивнее, чем после применения локального криовоздействия (P < 0,001). Применение интраоперационного дозированного криовоздействия тормозит активизацию антитиреоидного иммунитета после хирургического вмешательства, что может влиять на развитие послеоперационного гипотиреоза.

In patients with single nodular non-toxic goiter there was studied the content of thyroid hormones, anti-thyroid antibodies, thyroglobulin prior to organ preserving surgical invasion and in 3 and 6 months after operation with using intraoperation dosed cryoeffect. It has been revealed that no clinical and hormonal signs of post-operative hypothyreosis in any patient was found. In both research groups there was revealed statistically significant, progressing rise of average indices of antibodies to thyroperoxidase and during the whole term of research. In the group of patients after standard surgery such a strengthening of autoimmune process proceeded more intensively if compared with the applied cryoeffect ( p <0.001). Use of intraoperation dosed cryoeffect inhibits the activation of antithyroid immunity after surgical invasion, that may affect the development of post-operative thyreosis.