Морфологические признаки адекватности системного воспалительного ответа при остром гематогенном остеомиелите

Abstract

Гострий гематогенний остеомієліт є одним з найбільш важких ускладнень гострих запальних захворювань у дітей, який, у свою чергу, часто ускладнюється сепсисом. Важливу роль в розвитку септичних ускладнень має місце пригноблення макрофагальної активності, що різко знижує адекватність системної запальної відповіді. Аналіз гістологічних препаратів з ураженого вогнища при остеоперфорації дозволили виділити три основні різновиди патологічних змін: глибокі розлади кровообігу, поширені дистрофічні, деструктивні і запальні процеси, наростаючі залежно від прогресу септичного стану хворого. При імуногістохімічному дослідженні експресія CD68+ достовірно знижувалася відповідно прогресії септичного процесу і наростання інтоксикації, що свідчило про пригноблення макрофагальної активності і зниження фагоцитозу. Встановлено пороговий рівень експресії CD68 – 30%, що є морфологічним критерієм діагностики неадекватної системної запальної відповіді, пусковим механізмом прогресії септичного процесу.

Acute hematogenous osteomyelitis is to one of the most severe complications of acute inflammatory diseases in children, which in same queue often complicated by a sepsis. A not unimportant role in development of septic complications has place depression of macrophage activity, that reduces adequacy of system inflammatory answer. Analysis of histological preparations allowed to select three basic varieties of pathological changes: deep disorders of circulation of blood, widespread degenerative, destructive and inflammatory processes increasing depending on progress of the septic state of patient. At immunohistochemical research expression of CD68+ for certain decreased according to progression of septic process and growth of intoxication that testified to depression of macrophage activity and phagocytosis. The threshold level of expression of CD68 is set 30% that is the morphological criterion of diagnostics of inadequate system inflammatory answer, being starting mechanism of progression of septic process