Прогнозування ефективності екстракорпорального запліднення у жінок з безпліддям, обумовленим хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу, на підставі вивчення імунного гомеостазу

Abstract

Проведено статистичний аналiз показникiв системного клiтинного, гуморального iмунiтету та цитокiнового профiлю у жiнок з безплiддям, обумовленим хронiчними запальними процесами органiв малого тазу, та їх вплив на результативнiсть лiкування безплiддя методом екстракорпорального заплiднення (ЕКЗ). Виявлено особливостi змiни стану вивчених показникiв, якi визначають прогноз лiкування з використанням допомiжних репродуктивних технологiй. Видiлено критерiї прогнозування та вивчено їх прогностичну значущiсть. На користь позитивного ефекту ЕКЗ свiдчать низька концентрацiя NK-клiтин Т-лiмфоцитарного ряду (CD16^+56^+CD3^+), висока концентрацiя Т-регуляторних клiтин (CD4^+CD25^+), нормативне значення загального вмiсту Т-лiмфоцитiв (CD3^+), низька концентрацiя IНФγ та IL-10 в периферичнiй кровi. Найбiльш високу прогностичну значущiсть встановлено для показникiв клiтинної ланки iмунiтету (I = 0,96), дещо меншу — для цитокiнового профiлю (I = 0,95) i найменшу — для гуморального iмунiтету (I = 0,67).

The statistical analysis of peripheral blood immunocompetent cells, antiovarian and antisperm antibodies, and the number of pro-and anti-inflammatory cytokines in IVF patients with sterility caused by chronic inflammatory pelvic disease is carried out. Connection between immunologic consequences of the inflammatory process in the reproductive system and the deterioration of IVF results has been found. The most important criteria for the prediction are identified, and their predictive value has been determined. It is found that positive prognostic factors are: low concentration of NKT-cells (CD16^+56^+CD3^+), high concentration of T-reg (CD4^+CD25^+), normative value of T-lymphocytes (CD3^+), and low concentrations of INFγ and IL-10 in peripheral blood. The highest prognostic significance is found for immunocompetent cells (I = 0.96) and for the cytokine profile (I = 0.95). The lowest prognostic properties are found for antiovarian and antisperm antibodies (I = 0.67) in peripheral blood.