Сочетание хронического миелолейкоза и других видов опухолей

Abstract

В литературе описаны единичные случаи одновременного развития солидной опухоли и хронического миелолейкоза (ХМЛ) у больных, не получавших ранее специфической противоопухолевой терапии. В статье представлены результаты наблюдения больной, у которой к моменту обнаружения опухоли яичника показатели периферической крови были в пределах нормы, и какие-либо клинические признаки, указывающие на ХМЛ, отсутствовали. Через 6 мес при повторном осмотре был диагностирован ХМЛ. С помощью полимеразной цепной реакции с использованием обратной транскрипции в мононуклеарах периферической крови больной был выявлен транскрипт химерного гена BCR/ABL, типа b3a2, а также транскрипт гена PRAME. Течение ХМЛ было агрессивным. При гистологическом исследовании удаленной опухоли диагностирована серозная цистаденокарцинома яичника. Проанализированы возможные механизмы лейкозогенеза у данной пациентки. Представлен обзор литературы о развитии вторичных ХМЛ у больных с солидными новообразованиями.

Simultaneous occurrence of secondary malignancies in untreated patients with chronic myelogenous leukemia (CML) is uncommon. We describe a case with a simultaneous occurrence of CML and ovarian cancer. An ovarian cancer was diagnosed in a 41-year old female patient. At that time, no signs of CML were detected. Six months later, CML was diagnosed in the same patient. Peripheral blood and bone marrow smears showed typical CML features. Molecular analysis of Philadelphia chromosome (Ph) using reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) revealed a chimerical BCR/ABL transcript and PRAME gene expression. The clinical course of CML was aggressive. Diagnosis of ovarian cancer was confirmed by autopsy. The authors report the case and present a review of the relevant literature.