Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению рака желудка

Abstract

Резюме. Рассмотрены современные подходы к профилактике, диагностике и лечению рака желудка (РЖ). «Золотым стандартом» диагностики РЖ являются рентгенологический и эндоскопический метод с биопсией и последующим ультразвуковым исследованием брюшной полости для выявления асцита и метастазов в печени. На основании результатов этих исследований необходимо устанавливать объем планируемого хирургического вмешательства. Особенности распространения РЖ в организме больного обусловливают необходимость проведения адъювантного лечения. Перспективными в лечении больных РЖ являются предоперационная суперселективная внутриартериальная химиотерапия и послеоперационная внутрибрюшинная полихимиотерапия. Для разработки единой тактики медицинской помощи больным этой категории необходимо проведение многоцентровых рандомизированных исследований эффективности методов диагностики и терапии РЖ.

Ключевые слова: рак желудка, профилактика, диагностика, лечение.

Summary. Modern approached to prevention, diagnosis, and treatment of gastric cancer (GC) are reviewed. The GC «gold standard» is a combination of X-ray and endoscopic techniques with biopsy and subsequent ultrasonography of the abdominal cavity for ascites and metastases in liver. The volume of surgery should be defined prior to the operation on the basis of the above-mentioned tests. The peculiarities of GC dissemination in the host dictate the necessity of adjuvant treatment. Pre-surgery superselective intravenous chemotherapy and post-surgery intra-abdominal polychemotherapy are promising treatment techniques for patients with GC. In order to develop unified tactics of medical help this category of patients, multi-center randomized studies are needed to investigate methods for diagnostics and therapy of GC.

Key Words: gastric cancer, prevention, diagnostics, treatment.