Объем остаточной тиреоидной ткани и эффективность постоперационной радиойодтерапии больных с дифференцированными формами рака щитовидной железы

Abstract

Резюме. У 210 больных с дифференцированными формами рака щитовидной железы изучено влияние массы участков остаточной ткани щитовидной железы (ОТЩЖ) на эффективность радиойодтерапии (РЙТ). Через 4–6 нед после хирургического лечения выполняли диагностическую сцинтиграфию с 70–80 МБк 131I, по данным которой на основании эллипсоидной модели рассчитывали объем ОТЩЖ. РЙТ проводили активностями 1,9–4,7 ГБк, контрольную сцинтиграфию выполняли через 4–6 мес. Эффективность первого курса РЙТ при объеме ОТЩЖ 1 см3 и менее составляла 88,9%, при объеме более 4 см3 — 69,3% (р < 0,05). Установлена достоверная корреляция между объемом ОТЩЖ и эффективностью первого курса РЙТ. При наличии нескольких участков ОТЩЖ эффективность РЙТ определяется не столько их количеством и суммарным объемом, сколько объемом каждого участка.

Ключевые слова: дифференцированный рак щитовидной железы, тиреоидэктомия, радиойодтерапия, остаточная ткань щитовидной железы.

Summary. The influence of the mass of the residual thyroid tissue (RTT) on the efficacy of radioiodine therapy (RT) was investigated in 210 patients with differentiated forms of thyroid cancer (DFTC). 4 to 6 weeks after surgery, diagnostic 131J scintigraphy (70–80 MBq) was applied. On the basis of data obtained, the RTT size was measured based on an ellipsoidal model. Activities applied in RT ranged between 1,9–4,7 GBq; control scintigraphy was performed in 4 to 6 months. The efficacy of the first RT course was 88,9% in patients with RTT of 1 cm3 or smaller and 69,3% in patients with RTT of 4 cm3 or larger (р<0,05). A significant correlation was found between the size of RTT and the efficacy of the first RT course. In cases where there were several RTT areas, the RT efficacy depended on the overall size of each area rather than on the number of such areas.

Key Words: differentiated thyroid cancer, thyreoidectomy, radioiodine therapy, residual thyroid tissue.