Лечение анемии у детей с опухолью Вильмса

Abstract

Анемия является одним из симптомов или осложнений опухолевого заболевания. Нефробластома — наиболее распространенное из солидных новообразований, поражающее детей. Лечение всех пациентов с опухолью Вильмса начинали с курса химиотерапии с последующим хирургическим вмешательством и вторым курсом химиотерапии. У многих пациентов во время начальной терапии развивается анемия. Анемию можно лечить путем переливания эритроцитарной массы или с применением рекомбинантного человеческого эритропоэтина в качестве заместительной терапии. Проведен анализ эффективности названных выше способов лечения в группе, состоящей из 13 детей. Проанализированы гематологические параметры, уровень трансферрина и ферритина в сыворотке крови. Детей разделили на две группы: 1-я (9 больных) получила лечение эритроцитарной массой; 2-я (4 больных) — в лечении использовали рекомбинантный человеческий эритропоэтин (150 МЕ/кг). Лечение при анемии рекомбинантным человеческим эритропоэтином оказалось более эффективным по сравнению с лечением эритроцитарной массой. Не отмечали никаких побочных эффектов, связанных с приемом эритропоэтина. Сделано заключение, что лечение при анемии у детей с опухолью Вильмса рекомбинантным человеческим эритропоэтином может быть целесообразной альтернативой гемотрансфузиям.

Ключевые слова: нефробластома, дети, анемия, рекомбинантный эритропоэтин.

Anemia is a symptom or complication of a tumor disease. Nephroblastoma is the most widely spread solid neoplasm occurring in children. A chemotherapy course was the first step in the treatment of all patients with Willms’ tumor; it was followed by operation and the second course of chemotherapy. Many patients developed anemia at the initial stage of therapy. Anemia can be treated by way of erythrocyte mass transfusion or with the help of human recombinant erythropoietin as a substitutive therapy. The efficacy of the above mentioned approaches was analyzed with respect to a group of 13 children. To this end, hematology parameters and serum levels of transferrin and ferritin were assessed in two groups of children. Group 1 (9 patients) was treated by way of erythrocyte mass transfusion; group 2 (4 patients) received human recombinant erythropoietin (150 IU/kg). Human recombinant erythropoietin was found to be more efficient as compared to erythrocyte mass. No side effects were associated with the administration of erythropoietin. It is concluded that application of human erythropoietin in the treatment of children with Willms’ tumor may be a reasonable alternative to hemotransfusion.

Key Words: nephroblastoma, children, anemia, recombinant erythropoietin.