Cardiovascular disease risk factors for women. A life course-events perspective

Abstract

Cardiovascular disease (CVD) in women is the most common cause of death and in 2009 accounted for one third of all deaths. The purpose of this paper is to present what conditions during pregnancy and during the pre-menopause period lead to a greater risk of CVD. The early recognition and the application of interventions may decrease this risk. To emphasize this point we have taken a «Life course-events perspective». Current data suggests that genetic predisposition to disease in conjunction with behavior and environmental factors during fetal life is related to permanent changes in fetalplacental-maternal physiology and function, resulting in fetal programming characterizing the phenotype of the child which may persist into adulthood. Longitudinal studies have identified biological, behavioral and environmental factors related to childhood diseases such as hypertension, insulin resistance and mental health disorders. Gender differences have been identified and animal studies have suggested that estrogens in women are protective and when the risk of CVD in men is considered, the risk in women is delayed by 10 years. Thus, a normal pregnancy may be protective and reduce the risk of CVD in women. However, hypertension developing in women before or during pregnancy is a significant risk factor for women and diabetes further increases this risk of CVD, as does smoking. It is very clear that an «intervention action plan» must be developed. It is the current opinion of the authors that this action plan must be implemented early in life to decrease the risk for the development of CVS in women.

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) у жінок є найпоширенішою причиною смертності, які у 2009 році становили третину всіх випадків смерті. Мета роботи полягає у визначенні причин, які призводять до підвищеного ризику появи ССЗ під час вагітності та у період менопаузи. Рання діагностика і профілактика можуть знизити ризик виникнення ССЗ. Щоб підкреслити важливість цього моменту, ми наводимо рекомендований «Спосіб життя». Ці дані демонструють, що генетична схильність до хвороб разом з поведінкою і дією чинників довкілля негативно впливають на плід, фізіологію плаценти і материнську функцію. Це може призвести до зміни фенотипу у дитини, який зберігається у дорослому віці. Дослідження виявили зв’язок біологічних, поведінкових та екологічних факторів з дитячими захворюваннями, такими як гіпертонія, інсулінорезистентність і психічні розлади. Встановлено також статеві відмінності, дослідами на тваринах показано, що естрогени захищають жінок від ССЗ і ризик появи останніх відтерміновуються на 10 років. Таким чином, нормальна вагітність здатна захистити та знизити ризик виникнення CCЗ у жінок. Однак гіпертонія, яка розвивається до або під час вагітності, є значним негативним чинником, що поглиблюється діабетом і палінням. Цілком очевидно, що потрібно розробити «стратегічний план дій». На думку авторів, такий план дій необхідно реалізувати на початку життя, щоб знизити ризик розвитку ССЗ у жінок.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у женщин являются наиболее распространенной причиной смерти, в 2009 году они составили треть всех случаев смерти. Цель работы охарактеризовать причины, приводяшие к повышенному риску возникновения ССЗ во время беременности и и в период менопаузы. Ранняя диагностика и профилактика могут снизить риск появления ССЗ. Чтобы подчеркнуть важность этого момента, мы приводим рекомендуемый «Способ жизни». Эти данные показывают, что генетическая предрасположенность к болезням совместно с поведением и действием факторов окружающей среды негативно влияют на плод, физиологию плаценты и материнскую функцию. Что может приводить к изменениям фенотипа у ребенка, которые сохраняются во взрослом возрасте. Исследования выявили связь биологических, поведенческих и экологических факторов с такими заболеваниями у детей, как гипертония, инсулинорезистентность и психические расстройства. Установлены также половые различия, анализ исследований на животных позволил предположить, что эстрогены защищают женщин от ССЗ и риск появления последних у женщин откладывается на 10 лет. Таким образом, нормальная беременность может защитить и снизить риск возникновения CCЗ у женщин. Однако гипертония, развивающаяся до или во время беременности, является существенным негативным фактором,который усугубляется диабетом и курением. Совершенно очевидно, что должен быть разработан «стратегический план действий». По мнению авторов, такой план действий должен быть реализован в начале жизни, чтобы снизить риск развития ССЗ у женщин.