Клінічні аспекти резистентності раку молочної залози до антрациклінових антибіотиків

Abstract

Проаналізовані дані літератури щодо проблеми резистентного до антрациклінових антибіотиків раку молочної залози (РМЗ). Подані основні механізми формування лікарської резистентності та критерії визначення первинної чи набутої резистентності в клінічній практиці. Проведений ретроспективний аналіз застосування індукційної поліхіміотерапії (ПХТ) у 247 хворих на РМЗ для визначення первинної резистентності. Хворим з місцевопоширеним РМЗ призначали 2–4 курси ПХТ за схемою CAF та визначали ефект за системою RECIST та ступенем терапевтичного патоморфозу. Наведені дані про зв’язок між первинною резистентністю та віком хворої, мітотичною активністю, рецепторним статусом та ступенем диференціювання пухлин. На основі даних літератури та власних досліджень запропоновані шляхи подолання первинної резистентності. Ключові слова: рак молочної залози, лікарська резистентність, антрациклінові цитостатики, ліпосомальні препарати.

Literature is reviewed dealing with resistance of breast cancer (BC) to anthracycline antibiotics. Main mechanisms involved in the formation of medicinal resistance are presented as well as criteria to differentiate primary resistance from resistance acquired in clinical practice. Outcomes of induction polychemotherapy (PCT) in 247 breast cancer patients are analyzed retrospectively in the context of identification of primary resistance. Patients with locally disseminated BC were exposed to 2 to 4 courses of PCT (CAF scheme). The outcomes were evaluated based on RECIST system and degree of therapeutic pathomorphosis. Correlations are shown between the primary resistance and the patient’s age, mitotic activity, receptor status, and degree of tumor differentiation. Based on literature and own findings, approaches to overcome the primary resistance are suggested. Key Words: breast cancer, medicinal resistance, anthracycline cytostatics, liposomal drugs.