Структура онкогематопатологии в постчернобыльский период (предварительные данные)

Abstract

Цель исследования: анализ тенденций в распределении форм онкогематологических заболеваний в1986–2015 гг. на основе результатов диагностических исследований, проведенных в отделе онкогематологии Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им.Р.Е.Кавецкого НАН Украины. Объект иметоды: проведены диагностические исследования у 30% больных Украины (20489 пациентов с онкогематологическими заболеваниями). Обследованные пациенты представляют практически все регионы Украины, более половины— из 12 радиационно загрязненных областей. Анализ структуры онкогематологических заболеваний проводился вразных возрастных группах за 5-летние временные промежутки: 1986–1990, 1991–1995, 1996–2000, 2001–2005, 2006–2010, 2011–2015 гг. Уточненную цитоморфологическую и иммуноцитохимическую диагностику осуществляли в соответствии с критериями классификаций ВОЗ (2008 и 2016 г.) опухолей кроветворной и лимфоидной ткани. Результаты: в общей структуре онкогематопатологии у взрослых на протяжении всего послеаварийного периода отмечается увеличение удельного веса лимфопролиферативных заболеваний: неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза, плазмоклеточных опухолей. Выявлено увеличение удельного веса миелопролиферативных новообразований впериод с 1991–1995 гг. Отмечено значительное повышение частоты предлейкозов (миелодиспластических синдромов). У мужчин «критической» возрастной группы (0–4 года в момент аварии на ЧАЭС) в 2011–2015 гг. выявлен несколько больший удельный вес неходжкинских лимфом по сравнению с больными контрольной группы. Больший удельный вес острого лимфобластного лейкоза на протяжении 1991–1995 и 1996–2000 гг. отмечен в возрастной группе детей и подростков. Наибольший удельный вес острого лимфобластного лейкоза наблюдался у мужчин «критической» возрастной группы, сходная тенденция выявлена и у женщин. Вывод: полученные данные определяют дальнейшую стратегию по уточнению частоты отдельных форм и вариантов онкогематологических заболеваний в группе пациентов, которые были детьми в момент аварии на ЧАЭС и продолжают проживать в загрязненных радионуклидами регионах Украины.

Мета: аналіз тенденцій у розподілі форм онкогематологічних захворювань в 1986–2015 рр. на основі результатів діагностичних досліджень, проведених у відділі онкогематології Інституту експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України. Об’єкт і методи: проведено діагностичні дослідження у 30% хворих України (20 489 пацієнтів з онкогематологічними захворюваннями). Обстежені пацієнти представляють практично всі регіони України, більше половини — із 12 радіаційно забруднених областей. Аналіз структури онкогематологічних захворювань проводили в різних вікових групах за 5-річні проміжки: 1986–1990, 1991–1995, 1996–2000, 2001–2005, 2006–2010, 2011–2015 рр. Уточнену цитоморфологічну та імуноцитохімічну діагностику здійснювали відповідно до критеріїв класифікацій ВООЗ (2008 і 2016 р.) пухлин кровотворної та лімфоїдної тканин. Результати: у загальній структурі онкогематопатології у дорослих протягом усього післяаварійного періоду відзначається збільшення питомої ваги лімфопроліферативних захворювань: неходжкінських лімфом, хронічного лімфолейкозу, плазмоклітинних пухлин. Виявлено збільшення питомої ваги мієлопроліферативних новоутворень у період з 1991–1995 рр. Відмічено значне зростання частоти передлейкозів (мієлодиспластичних синдромів). У чоловіків «критичної» вікової групи (0–4 роки в момент аварії на ЧАЕС) у 2011–2015 рр. виявлено дещо більшу питому вагу неходжкінських лімфом порівняно з хворими контрольної групи. Більша питома вага гострого лімфобластного лейкозу протягом 1991–1995 і 1996–2000 рр. відзначається у віковій групі дітей і підлітків. Найбільша питома вага гострого лімфобластного лейкозу відзначена у чоловіків «критичної» вікової групи, подібна тенденція виявлена і у жінок. Висновок: отримані дані визначають подальшу стратегію щодо уточнення частоти окремих форм і варіантів онкогематологічних захворювань у групі хворих, які були дітьми в момент аварії на ЧАЕС і продовжують проживати в забруднених радіонуклідами регіонах України.

Aims: analysis of trends in the distribution of forms of oncohematological diseases in 1986–2015 based on the results of diagnostic studies conducted in the Department of Oncohematology, R.E. Kavetsky Institute of Experimental Pathology, Oncology and Radiobiology of the National Academy of Sciences of Ukraine. Object and methods: more than 30% of the patients of Ukraine with hematological malignancies (20 489 patients with oncohematological diseases) in Ukraine are being referred to the Department for the in-depth diagnostic studies. The examined patients represent practically all regions of Ukraine, more than half — from 12 radiation-contaminated areas. Analysis of the structure of oncohematological diseases was carried out in different age groups for 5-year time intervals: 1986–1990, 1991–1995, 1996–2000, 2001– 2005, 2006–2010, 2011–2015. Refined cytomorphologic and immunocytochemical diagnostics were performed in accordance with the criteria of WHO classifications (2008 and 2016) of hematopoietic and lymphoid tumors. Results: in the general structure of oncohematopathology in adults, the percentage of lymphoproliferative diseases (non-Hodgkin’s lymphomas, chronic lymphocytic leukemia, plasma-cell tumors) has increased throughout the post-accident period. The proportion of myeloproliferative neoplasms also increased since 1991–1995. A significant increase in the incidence of myelodysplastic syndromes was noted. In 2011–2015, the trend to the increased specific weight of non-Hodgkin’s lymphomas was revealed in males of the «critical» age group (0–4 years old at the time of the Chernobyl accident) as compared to the age-matched controls. The higher acute lymphoblastic leukemia percentage was noted in the children and adolescents in 1991– 1995 and 1996–2000. The highest relative proportion of acute lymphoblastic leukemia in the structure of oncohematopathology was reported in male patients of the «critical» age group above, a similar trend being found also in female patients. Conclusions: the data obtained are useful for the further strategy in delineation of certain forms and variants of oncohematological diseases in the patients who were at an early age at the time of the Chernobyl accident and who live nowadays in the areas of Ukraine contaminated with radionuclides.