Пухлиноасоційовані макрофаги, FOXP3⁺ -лімфоцити і щільність мікросудин в карциномах ендометрія хворих із різним станом менструальної функції

Abstract

Мета: визначити зв’язки між кількістю пухлиноасоційованих макрофагів (ПАМ), інтратуморальних FOXP3⁺ -лімфоцитів (Лц) та щільністю мікросудин (ЩМС) у карциномах ендометрія і станом менструальної функції хворих. Об’єкт і методи: досліджували операційний матеріал 73 хворих на рак ендометрія (РЕ) з І–ІІ стадією патологічного процесу віком від 26 до 75 років (середній вік 58,1 ± 1,8 року). Виявлення біомолекулярних маркерів здійснювали на депарафінізованих зрізах пухлин ендометрія імуногістохімічним методом. Результати: встановлено, що 16 (21,9%) пацієнток (віком 26–49 років) мали збережену менструальну функцію (ЗМФ) і 57 (78,1%) хворих (віком 53–75 років) були у менопаузальному періоді (МП). У пухлинах хворих на РЕ зі ЗМФ відзначається менша кількість ПАМ (10,3 ± 2,0%), FOXP3⁺ -інтратуморальних Лц (23,2 ± 3,1%) і нижча ЩМС (38,9 ±1,4 судини/мм²) порівняно з пухлинами пацієнтів з тривалістю МП > 10 років (відповідно 21,1 ± 2,8%, р = 0,03; 34,2 ± 4,2%, р = 0,02; і 46,1 ± 1,9 судини/мм², р = 0,04). Визначено, що у хворих на РЕ низький ступінь диференціювання новоутворення, висока проліферативна активність та глибока інвазія пухлини у міометрій асоціюються зі збільшенням кількості FOXP3⁺-Лц, ПАМ і підвищенням ЩМС. Висновки: ендометріоїдні карциноми хворих у МП тривалістю > 10 років характеризуються певними змінами клітинного мікрооточення, які асоціюються з показниками більш агресивного перебігу захворювання порівняно з пацієнтками зі ЗМФ, що необхідно враховувати при визначенні стратегії лікування хворих на РЕ.

Aim: to determine the relationships between the number of tumor-associated macrophages (ТAM), intratumoral FOXP3⁺ -lymphocytes, microvessel density (MVD) in endometrial carcinomas and menstrual status of patients. Object and methods: tumor tissue samples of 73 endometrial cancer (EC) patients with clinical stage I–II aged 26 to 75 (mean age 56.3 ± 7.3 years) were investigated. Results: it was found that 16 (21.9%) patients (aged 26 to 49 years) had preserved menstrual function (PMF) and 57 (78.1%) patients (aged 53 to 75 years) were postmenopausal. There was less amount of TAM (10.3 ± 2.0%), FOXP3⁺ -lymphocytes (23.2 ± 3.1%) and MVD (38.9 ± 1.4 vessels/mm²) in tumors of EC patients with PMF compared to the tumors of patients with duration of menopause more than 10 years (21.1 ± 2.8%, p = 0.03; 34.2 ± 4.2%, p = 0.02, and 46.1 ± 1.9 vessels/mm², p = 0.04, respectively). It was shown that high proliferative activity in endometrial carcinomas, low degree of tumor differentiation and deep tumor invasion into the myometrium were associated with an increased number of FOXP3⁺-lymphocytes, TAM and MVD. Conclusion: it was found that endometrial carcinomas of postmenopausal patients with duration of menopause more than 10 years are characterized by certain changes in the cellular microenvironment that are associated with indicators of more aggressive disease compared to patients with PMF that probably should be considered when determining treatment strategy for EC patients.