Порівняльна клінічна характеристика дітей у різні періоди ремісії онкологічних захворювань в умовах санаторно-курортної реабілітації у супроводі батьків

Abstract

Актуальність роботи обумовлена необхідністю оцінки показників здоров’я дітей у стані ремісії онкологічних захворювань на етапах санаторно-курортної реабілітації. Методи дослідження: загальне клінічне обстеження, інструментальні дослідження головного мозку. Результати. У санаторії для дітей у супроводі батьків обстежено 384 дитини. Аналіз структури розподілу обстежених хворих дітей за віком та статтю показав превалювання хлопчиків над дівчатками (у 1,75 рази) та віку від 6-7 до 14-15 років (86,5 %). Домінуючою патологією серед обстежених дітей був гострий лімфобластний лейкоз: 53,1 % дітей (110 осіб) у ремісії ОЗ до 5 років та 42,9 % дітей (76 осіб) у ремісії після 5 років. В структурі супутніх захворювань у дітей в ремісії ОЗ до та після 5 років переважали захворювання органів травлення (53,1 та 63 % відповідно); верхніх дихальних шляхів (31,0 та 31,0 %), центральної та периферичної нервової системи (22,2 та 32,7 %), опорно-рухового апарату (21,7 та 30,5 %), кардіоваскулярної системи (19,9 та 33,9 %). Поліморфність скарг обстежених дітей полягала у різних проявах астеноневротичного, диспепсичного та больового синдромів, що обумовлює необхідність диференційного та індивідуального підходів до призначення санаторно-курортного лікування. У обстежених дітей виявлені виражені функціональні порушення нервової системи (лікворо-, гемодинаміки, електрогенезу головного мозку), що вимагає додаткової саногенетичної корекції. У звя’зку із цим, до базового комплексу реабілітації залежно від клінічних проявів захворювання та нейрофункціональних порушень слід вважати за необхідне диференційоване призначення водолікування (ванни, душі), електросонтерапії, магнітотерапії. Висновок. Із збільшенням строку ремісії ОЗ відсоток супутніх захворювань у дітей зростає, що свідчить про необхідність диференційованого підходу до санаторно-курортної реабілітації з урахуванням ступеню обтяженості основного захворювання — онкологічної патології.

Актуальность работы обусловлена необходимостью оценки показателей здоровья детей в состоянии ремиссии онкологических заболеваний на этапах санаторно-курортной реабилитации. Методы исследования: общее клиническое обследование, инструмен- тальные исследования головного мозга. Результаты. В санатории для де- тей в сопровождении родителей обследованы 384 ребенка. Анализ структуры распределения обследованных больных детей по возрасту и полу показал превалирование мальчиков над девочками (в 1,75 раза) и возраста от 6-7 до 14-15 лет (86,5 %). Доминирующей патологией среди обследованных детей был острый лимфобластный лейкоз: 53,1 % детей (110) в ремиссии ОЗ до 5 лет и 42,9 % детей (76) в ремиссии после 5 лет. В структуре сопутствующих заболеваний у детей в ремиссии ОЗ до и после 5 лет преобладали заболевание органов пищеварения (53,1 и 63 % соответственно); верхних дыхательных путей (31,0 и 31,0 %), центральной и периферической нервной системы (22,2 и 32,7 %), опорно- двигательного аппарата (21,7 и 30,5 %), кардиоваскулярной системы (19,9 и 33,9 %). Полиморфность жалоб обследованных детей состояла в различных прояв- лениях астеноневротического, диспепсического и болевого синдромов, что обусловливает необходимость дифференцированного и индивидуального подходов к назначению сантарно- курортного лечения. У обследованных детей выявлены выраженные функциональные нарушения нервной системы (ликворо- и гемодина- мики, электрогенеза головного мозга), что требует дополнительной саногенетической коррекции. В связи с этим, к базовому комплексу реабилитации в зависимости от клинических проявлений заболевания и нейрофункциональных нарушений следует считать необходимым дифференцированное назначение водолечения (ванны, души), электросонтерапии, магнитотерапии.Вывод. С увеличением срока ремиссии ОЗ процент сопутствующих заболеваний у детей возрастает, что свидетельствует о необходимости дифференцированного подхода к санаторно-курортной реабилитации с учетом степени отягощения основного заболевания — онкологической патологии.

The urgency of the work: it is necessary to assess the health indicators of children in the state of remission of oncological diseases at the stages of sanatorium-and-spa rehabilitation. Methods of investigation: general clinical examination, brains instrumental studies. Results. 384 children were examined in the sanatorium for children accompanied by their parents. Analysis of the distribution pattern of the children under examination by age and sex showed the prevalence of boys over girls (1.75 times) and age from 6-7 to 14-15 y. o. (86.5 %). The dominant pathology among the examined children was acute lymphoblastic leukemia: 53.1 % of children (110) in remission of OD to 5 years and 42.9 % of children (76) in remission over 5 years. In the structure of concomitant diseases in the children with OD remission less and over 5 years, the disease of the digestive organs prevailed (53.1 % and 63 %, respectively). They were followed by upper respiratory tract (31,0 and 31,0 %), central and peripheral nervous system (22,2 and 32,7 %), musculoskeletal system (21,7 and 30,5 %), cardiovascular system (19, 9 and 33.9 %) pathology. The polymorphism of the complaints of the children under examination consisted in various manifestations of asthenoneurotic, dyspeptic and pain syndromes, which necessitates differentiated and individual approaches to the appointment of sanatorium treatment. All the children showed pronounced functional disorders of the nervous system (liquor and hemodynamics, brain electrogenesis), which requires additional sanogenetic correction. In this regard, to the basic rehabilitation complex, depending on the clinical manifestations of the disease and neurofunctional disorders, it is necessary to consider the connection of differentially appointed water therapy (bath, shower), electrosleeptherapy, magnetotherapy. Conclusion. With increasing duration of remission of OD, the percentage of concomitant diseases in children increases, which іndicates the need for a differentiated approach to sanatorium-and-spa rehabilitation, taking into account the degree of the main disease, i.e. oncological pathology aggravation.