Использование гипертермической изолированной химиоперфузии при лечении неоперабельной саркомы нижней конечности

Abstract

Цель работы – решение клинической задачи переведения в операбельное состояние массивной саркомы мягких тканей с применением гипертермической изолированной химиоперфузии конечности (НILP) мелфаланом (Алкераном) в качестве химиопрепарата с последующим удалением опухоли в процессе органосохраняющей операции. НILP проведена с применением современного оборудования (Performer HT (RAND, Italy), позволяющего проводить гипертермическую химиоперфузию органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки и конечностей. Результаты: На первом этапе была проведена гипертермическая изолированная химиоперфузия конечности с неоперабельной саркомой мягких тканей, что привело к значительному уменьшению первоначального размера опухоли. На втором этапе (через 2 месяца) была выполнена циторедукция. Двухэтапная операция позволила избежать ампутации и сохранить опорную функцию конечности. Вывод: Описанный случай успешного применения НILP в Университетской клинике ОНМедУ позволяет рекомендовать метод изолированной гипертермической химиоперфузии для лечения первично неоперабельных сарком конечностей без ампутации.

Мета роботи - рішення клінічного завдання переведення в операбельний стан масивної саркоми м’яких тканин із застосуванням гіпертермічної ізольованої хіміоперфузіі кінцівки (НILP) мелфаланом (Алкераном) з подальшим видаленням пухлини в процесі органозберігаючої операції. Результати: була проведена двоетапна операція із застосуванням НILP (на першому етапі), що дозволило значно зменшити початкові розміри пухлини і перевести саркому в операбельний стан, після чого була виконана ціторедукція. Двоетапна операція дозволила уникнути ампутації і зберегти опорну функцію кінцівки. Висновок: Описаний випадок успішного застосування НILP в Університетській клініці ОНМедУ дозволяє рекомендувати метод ізольованої гипертермической хіміоперфузіі для лікування первинно неоперабельних сарком кінцівок без ампутації.

The aim of the work is to solve the clinical problem of transferring into the resectable state of massive soft tissue sarcoma with the use of hyperthermic isolated limb chemo perfusion (HILP) by melphalan (Alkeran) as a chemotherapy with the subsequent removal of the tumor during the organ-saving operation. HILP was carried out using. Results: a two-stage operation was performed with the use of HILP (in the first stage), which significantly reduced the initial tumor size and transferred the sarcoma to an operable state, after which cytoreduction was performed. Two-stage operation allowed avoiding amputation and maintaining the supporting function of the limb. Conclusion: The described case of successful application of YILP in the University Clinic of medical university allows us to recommend a method of isolated hyperthermic chemo-perfusion for the treatment of primarily inoperable sarcomas of limbs without amputation.