Зв’язок між рівнем гіпоксії тканини раку шлунка та результатами лікування хворих

Abstract

Мета: проаналізувати зв’язок між рівнем гіпоксії тканини раку шлунка (РШ) та результатами лікування хворих. Методи: у дослідження включено 150 хворих на первинний РШ, яким проведено лише оперативне лікування або застосовано, крім того, неоад’ювантну чи ад’ювантну хіміотерапію (ХТ) відповідно до стандартів. Рівень гіпоксії визначали методом 31Р ядерної магнітно-резонансної спектроскопії перхлорних екстрактів пухлини, отриманої відразу після видалення, оцінюючи метаболічне співвідношення PME/Pi. Результати: встановлено, що гіпоксія первинної пухлини (PME/ Pi <1,4) негативно впливає на ефективність як самої лише операції, так і неоад’ювантної чи ад’ювантної ХТ. Визначено, що негативний вплив регіонарних метастазів (N1) на перебіг захворювання підсилюється гіпоксією пухлини. У хворих з категорією N0 за умов гіпоксії пухлини ризик несприятливого перебігу захворювання також зростає. Висновки: підтверджено негативний вплив гіпоксії пухлини на відповідь останньої на цитостатичну ХТ; отримано докази доцільності визначення рівня гіпоксії РШ в операційному матеріалі для вибору методу лікування.

Aim: to analyze the association between gastric cancer hypoxia level and the results of patients treatment. Object and methods: the specimens of primary gastric cancer were investigated. 150 naïve patients were enrolled into study. Tumor hypoxia level was assessed by 31P NMR spectroscopy in perchloric extracts of tumor obtained after surgical excision. Patients were treated by operation alone, neoadjuvant or adjuvant chemotherapy in accordance with standards of therapy. Results: it was determined that hypoxia of primary tumor (PME/Pi < 1,4) decreases the efficacy of neoadjuvant as well as adjuvant chemotherapy. It was revealed that negative influence of regional lymph node metastases on the disease outcome is enhanced by tumor hypo xia. It was shown that the risk of unfavorable disease outcome in patients with N0 category and tumor characterized by severe hypoxia is significantly increased. Conclusions: negative influence of tumor hypoxia on neoplasia response to cytosta tic chemotherapy was confirmed; the evidences for the expediency of the evaluation of hypoxia level in gastric cancer in biopsy and/or operation specimens before the choice of therapy methods were obtained.