Особенности развития ожоговой болезни у пострадавших в условиях черезвычайной ситуации вследствие влияния комбинированного этиологического фактора

Abstract

Досліджувались 15 потерпілих у результаті терористичного акта і 20 здорових донорів. Вік потерпілих від 15 до 45 років. Опіки площею від 15% до 45% поверхні тіла II – III АБ ступеня, опік дихальних шляхів, димова токсична інгаляція, отруєння продуктами горіння. Дослідження проводилися на 7-8 добу з моменту травми в стадії опікової токсемії, на 1921 добу – в стадії септикотоксемії і через 2 місяці після травми. Відзначено в стадії токсемії і септикотоксемії розвиток эндотоксикозу тяжкого ступеня, значну декомпенсацію токсинзв’язуючої здатності альбуміну, у стадії опікової реконвалесценції ведучою ланкою в реалізації эндотоксикозу була фракція вільних токсинів (10-200 нм) мікробного походження, відзначалося зниження загального змісту лейкоцитів до (6,27±0,49)109/л, різке пригноблення функціональної активності фагоцитируючих клітин (НСТ-тест) і розвиток дефекту презентації антигенів у системі імунологічної реактивності, що визначає раннє приєднання аутоагресивних реакцій у даної категорії постраждалих на пртязі всього терміну дослідження. У зв’язку з комбінованими етіологічними факторами ураження відзначається ранній розвиток поліорганної недостатності, що обумовлює атипичний перебіг опікової хвороби. Декомпенсація фагоцитарних систем природної резистентності в стадії опікової реконвалесценції підвищує ризик вторинного інфікування і розвитку аутоагресивних ускладнень у більш пізній термін.

15 patient damaged as a result of terrorist act and 20 donors were investigated. They were from 15 before 45 years. The burns by area from 15% before 45% surfaces of the body II III AB degree, burn of the respiratory ways, smoke toxic inhalation, poisoning product combustions were diadnosed. The studies were conducted on 7-8 day since moment of the trauma in stage of a burn toxemias, on 19-21 day a stage of a septicotoxemia and in 2 months after trauma. It was noted in stage of the toxemias and septicotoxemia development of an endotoxicose in the heavy degree, significant decompensation of a toxinbinding abilities of the albumin, in stage of the burn reconvalestation the leading section in realization of an endotoxicose was shown faction free toxin (10-200нм) microbial origin. The reduction of the general contents leukocyte before (6,27 0,49)109/l, sharp oppression to functional activity phagocytes (NST-test) and development of the defect to presentations antigen in system of immunological reactivity that defines early joining an autoagressive reaction in this patients during all periods of the study were noted. The early development of a multiorgan disfunction depended from the autoimmune reactions development already in the burn’s toxemias stage was observed In connection with multifunction etiologic factor of the defeat that defines the atipical current a burn disease. The decompensation of the phagocyte’s systems of natural resistence in the burn reconvalescence stage raises the risk of a secondary infection and an autoaggression complications development at more late periods.