Продолжительность жизни больных с метастазами колоректального рака в печени после неполных курсов химиотерапии или симптоматического лечения

Abstract

Цель: изучить продолжительность жизни больных с метастазами (Мтс) колоректального рака (КРР) в печени после неполных курсов химиотерапии или симптоматического лечения, а также ее зависимость от некоторых прогностических факторов. Объект и методы исследования: исследование основано на результатах анализа продолжительности жизни 76 больных КРР, находившихся на учете в Мурманском онкологическом диспансере РФ с 2004 по 2011 г. После радикального или циторедуктивного лечения первичной опухоли 24 больным проведено 1–3 неполных и нерегулярных курса химио терапии (ХТ) флуороурацилом (1-я группа), 52 пациента находились только на симптоматическом лечении (2-я группа). Продолжительность жизни оценивали по медиане выживаемости (МВ) и средней продолжительности жизни (СПЖ) больных в зависимости от объема поражения печени, времени развития Мтс (синхронные, метахронные), возраста и пола. Результаты: МВ и СПЖ в 1-й и 2-й группах значимо не отличались, то есть 1–3 нерегулярных курса ХТ не оказывают влияния на продолжительность жизни пациентов. Данный показатель также не зависел от времени развития Мтс, возраста и пола больных. Продолжительность их жизни определялась только объемом поражения печени метастатическим процессом. При замещении паренхимы органа до 25% МВ составляла 12,0 мес; до 26–75% — 7,0 мес; более 75% — 2,0 мес; СПЖ — 13,2; 7,1 и 2,4 мес соответственно. Вывод: продолжительность жизни больных с Мтс КРР в печени не зависит от локализации первичной опухоли, сроков развития Мтс (синхронные, метахронные), пола и возраста и определяется только объемом поражения органа. Неполные и нерегулярные курсы ХТ флуороурацилом (1–3 цикла с интервалами 4–8 нед) не влияют на продолжительность жизни больных.

Objective: to study the life expectancy of patients with metastasis colorectal cancer in the liver after incomplete courses of chemotherapy or symptoma tic treatment, its dependence on some prognostic factors. Subject and methods: the study is based on analysis of the life expectancy of 76 patients with colorectal cancer. They were registered in Murmansk Oncology center of the Russian Federation from 2004 to 2011. After radical or a cytoreductive treatment of the primary tumor 24 patients underwent 1–3 incomplete and irregular courses of chemotherapy with fluorouracil (1-st group), 52 patients were only symptomatic treatment (2-nd group). Life expectancy was estimated according to median survival (MV) and average life expectancy (ALE) of patients depending on the amount of liver damage, time of development of the metastasis (synchronous, metachronous), age and sex. Results: MV and ALE in 1-st and 2-nd groups not signifi cantly different, i.e., 1–3 irregular courses of chemothe rapy has no impact on the life expectancy of patients. The latter also depended on the time of development of the metastasis, age and sex of the patients. Their life span is determined only by the amount of liver me tastatic process. During the replacement of the liver parenchyma of up to 25% of the MV was equal to 12.0 months; to 26–75% — 7.0 months; more than 75% — 2.0 months; ALE — 13.2; 7.1 and 2.4 months respectively. Conclusion: life expectancy of patients with metastatic colorectal cancer in the liver does not depends on the site of the primary tumor, the periods of development of the metastasis (synchronous and metachronous), gender and age and is determined only by the amount of damage of organ. Incomplete and irre gular courses chemotherapy fluorouracil (1–3 cycle, at intervals of 4–8 weeks) do not affect the life expectancy of the patients.