Application of the multimodal enhanced recovery program (ERP) proved its effectiveness in surgical treatment of patients with colon cancer. The impact of an ERP
on the long-term outcomes remains a challenge. Aim of the study: to assess the impact of an ERP on the long-term outcomes of the surgical treatment of colon cancer patients. Object and methods: a total of 230 patients, who underwent curative
surgery for colon cancer from 2008 to 2013, were enrolled and divided into main
(130 patients) and control group (100 patients). Results: no significant difference
in antropometric data, tumor site, disease stage and surgery type was observed.
Grade II–IV according to the Clavien — Dindo classification of surgical complications was determined in 11 (8.5%) patients of main group and in 20 (20.0%)
patients of control group (р < 0.05) with postoperative mortality 0.8 and 2.0%, respectively (р < 0.05). Overall 3-year survival differed significantly: 88.4 ± 9.6% —
in main and 72.2 ± 7.6% — in control group (р < 0.05) with insignificant shift in
disease-free survival — 87.0 ± 7.5% and 90.0 ± 10.2%, respectively (р = 2.235).
All patients who had grade II–IV complications didn’t achieve 3-year survival,
with the median of 28.7 and 26.2 months (р = 1.954). Conclusion: ERP application leads to the improvement of overall survival by means of reduction of grade
II–IV Clavien — Dindo complications.
Применение мультимодальной программы
быстрого восстановления (ПБВ) продемонстрировало свою эффективность в отношении непосредственных результатов хирургического лечения больных раком ободочной кишки. На сегодня
влияние ПБВ на отдаленные результаты терапии
остается недостаточно изученным. Цель: оценить
влияние ПБВ на отдаленные результаты хирургического лечения больных раком ободочной кишки.
Объект и методы: включены 230 пациентов, которым в период с 2008 по 2013 г. проводили хирургическое лечение по поводу рака ободочной кишки.
В основную группу (хирургическое лечение по ПБВ)
включено 130, в группу сравнения (стандартная
тактика) — 100 больных. Результаты: значимых
межгрупповых различий по антропометрическим
данным, локализации опухоли, стадии заболевания и объему оперативного вмешательства не отмечено. Среди пациентов основной группы послеоперационные осложнения II–IV класса по классификации Clavien — Dindo зарегистрированы в 11
(8,5%), а контрольной группы — в 20 (20,0%) случаях (р < 0,05). Послеоперационная летальность
составила 0,8 и 2,0% соответственно (р < 0,05).
Период наблюдения — 37,4 ± 4,7 мес. Общая 3-летняя выживаемость имела достоверное различие:
88,4 ± 9,6% — в основной и 72,2 ± 7,6% — в контрольной группе (р < 0,05). Общая 3-летняя безрецидивная выживаемость составила 87,0 ± 7,5
и 90,0 ± 10,2% для основной и контрольной группы соответственно (р = 2,235). У пациентов обеих групп, у которых возникли послеоперационные
осложнения II–IV класса, 3-летняя выживаемость не достигнута. Медиана — 28,7 и 26,2 мес
для основной и контрольной группы соответственно (р = 1,954). Выводы: применяемая ПБВ влияет
на отдаленные результаты лечения за счет уменьшения количества послеоперационных осложнений
II–IV класса.
