Цель: изучить у больных со злокачественными опухолями яичника (ЗОЯ)
частоту сопутствующих гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ)
и определить их клиническое значение. Объект и методы: проведен ретроспективный
анализ историй болезни 303 больных со ЗОЯ I–IV стадии.
Охарактеризованы сопутствующие ГПЭ у этих пациентов; в зависимости
от морфологических изменений эндометрия определена общая
и безрецидивная выживаемость. Результаты: сопутствующие ГПЭ выявлены
у 60,0% больных со ЗОЯ, у 85,4% пациентов с раком яичника (РЯ),
у 74,0% больных со стромальноклеточными опухолями. Комплексная неатипическая
гиперплазия эндометрия, которая является результатом хронических
дисгормональных нарушений, отмечена в 65,0% случаев при ЗОЯ
и в 79,2% — при РЯ. ГПЭ регистрировали у пациенток всех возрастных
групп, с одинаковым распределением в репродуктивном, перименопаузальном
и постменопаузальном периоде. У больных РЯ с комплексной неатипической
гиперплазией эндометрия определены более высокие показатели
безрецидивной и общей выживаемости во всех возрастных категориях
по сравнению с больными РЯ без ГПЭ, особенно в перименопаузальном
и постменопаузальном возрасте (р<0,05). Выводы: полученные результаты
подтверждают существование общих факторов риска и гормональных
механизмов патогенеза ЗОЯ и ГПЭ. Последние, в свою очередь, могут
быть фактором риска развития ЗОЯ. Сопутствующая комплексная
неатипическая гиперплазия эндометрия у больных РЯ перименопаузального
и постменопаузального возраста может рассматриваться как предиктивный
фактор более благоприятного течения опухолевого процесса.
Objective — to examine the frequency of concomitant
hyperplastic processes of endometrium in patients
with ovarian malignant tumor (OMT) and to determine
its clinical significance. Materials and me thods:
retrospective analysis of 303 patients with histories OMT
stage I–IV. Results: associated hyperplastic processes of
endometrium was observed in 60% of patients OMT,
85,4% — of patients with ovarian cancer (OC), 74%, —
of patients with stromal cell tumor of the ovary. Complex
non-atypical endometrial hyperplasia, which is a result
of chronic dishormonal violations detected in 65% of patients
OMT and 79.2% of patients OC. Hyperplastic processes
of endometrium were observed in all age periods
OMT patients and OC with equal distribution of patients
in the reproductive, perimenopausal and postmenopausal
periods. In patients OC complex non-atypical endometrial
hyperplasia endometrial high rates of relapsefree
and overall survival in all age periods in comparison
with patients OC without hyperplastic processes of endometrium,
especially in perimenopausal and postmenopausal
age (p < 0.05). Conclusions: the results support
the common risk factors and hormonal processes ovarian
tumor pathogenesis and hyperplastic processes of endometrium.
Hyperplastic processes of endometrium may
be a risk factor for the development of malignant tumors
of the ovary. Related complex non-atypical endometrial
hyperplasia in patients with OC perimenopausal and
postmenopausal age can be considered as a predictive factor
is more favorable course of cancer.
